急性冠脉综合征心律失常.pdfVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
· 心 电学相 关概 念 · 急性冠脉综合征心律失常 郭继鸿 【关键词】急性冠咏综合 ;再灌注性心律失常;晚钠 电流 [中图分类号]11541.7R540.4+1 [文献标识码]A [文章编号]1005—0272(2009)04—302—10 慢性心肌缺血综合征包括稳定型心绞痛、缺血 塞,进而引起心肌缺血的临床症候群。ACS伴发室性 性心肌病、心脏 x综合征和无症状性心肌缺血四种 心律失常的发生率高、危害性大,使其备受瞩目。 临床类型。而急性冠脉综合征(ACS)则包括不稳定型 心肌缺血性心律失常的概念 由Harris于 1943 心绞痛 、非 sT段抬高性急性心梗,sT段抬高性急性 年首次提出,其应用结扎犬左前降支冠脉的方法产 心梗及猝死型冠心病四种临床病征。 生了实验性心律失常,并将缺血性心律失常分成二 冠心病至今仍是全球性致残与致死的首位疾 类 :①早期心律失常:出现在冠脉断流数分钟内,包 病 ,而ACS是冠心病 的急危重症,常威胁患者生命 , 括室性早搏(室早),室性心动过速(室速)和室颤;② 而及时正确地诊治可明显改善预后。ACS相关死亡 后期心律失常:冠脉断流24~48h。Harris认为,急性 的60%发生在发病 lh内,多由心律失常引起 ,尤其 心梗早期病死率较高的原因与此期恶性室性心律失 是室颤。 此,ACS心律失常的严重性应引起临床医 常的高发有关。 师的足够重视。 1967年,著名的心脏病学家Lown将心梗后心 一 . ACS伴发室性心律失常的分期 律失常分成心电不稳定、泵衰竭和交感神经兴奋、心 ACS是各种原因引起冠脉内不稳定斑块的破裂, 动过缓和传导阻滞三大类(表 1)。 并激活凝血酶的释放,形成完全性或不完全性冠脉闭 表 1急性心肌缺血性心律失常的Lown氏分类 律失常类型 治疗 目标 治疗 一 一 一 一 一 I心电不稳定 室早 预防室颤 利多卡因、普鲁卡因胺 加速性室性 自主心律 观察 阿托品、心房起搏 室速 预防室颤 、转复窦律 药物或电转复 室颤 紧急电除颤 电除颤 Ⅱ泵衰竭与交感兴奋 非阵发性室速 去除诱因(地高辛中毒) 药物 窦速 降低心率 镇静 、ca拮抗剂 、f3受体阻滞剂 房颤、房扑 控制室率 、转复窦律 药物 阵发性室 I:速 控制室率、转复窦律 刺激迷走神经、ca:拮抗剂、起搏 Ⅲ心动过缓

您可能关注的文档

文档评论(0)

8号仓 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档