郭生白文章 2.docVIP

郭生白《生态医学之祖--伤寒论》 时间:2013-09-07 00:05来源:本站原创 作者:admin 点击: 250 次 张仲景的《伤寒杂病论》是中华医学从一药治一症的幼稚时期跃进到以自然生态规律治病的成熟阶段，开创了生态医疗的先河。张仲景虽不曾说出生态二字，但书中自始至终处处是生态 张仲景的《伤寒杂病论》是中华医学从一药治一症的幼稚时期跃进到以自然生态规律治病的成熟阶段，开创了生态医疗的先河。张仲景虽不曾说出“生态”二字，但书中自始至终处处是生态理念的智慧。他的临床案例，今天看来，依然是夺目的奇跡。我想：今天我们做到的事，古人没做到，不可傲古人；古人在两千年前做到的事，我们今天没做到，应愧对古人！　　仲景在《伤寒杂病论》中“伤寒”二字，是泛指一群有共同病理特徵的，由生物病原体引起的传染性疾病。如普通感冒流行感冒等。他在认识和治疗这些病，完全是以生态理念，依据生命的自然规律工作的，有极為縝密的生态理念的智慧。　　张仲景在没有显微技术的歷史条件下，对致病生物病原体、毒株、菌株这些小东西，是不可能看得到的。但他知道是一种致病物质，称之為“邪”或“苟毒”。并且把人体免疫系统功能称之“正气”。对病原体感染与免疫功之间的关系，认為：“正气内存，邪不可干”。以及“大风苟毒，不得虚勿能害”。这是个很正确的认识。在感染发病以后，对疾病进退变化的根据是“正气盛则邪气实，邪气盛则正气夺。”这是正气与邪气消长变化的认识。在临床中以“因势利导”為中心思想。在这一思想指导下有“祛邪法”与“扶正法”两大治疗原则。　　以上对病原体的认识，免疫功能的认识；对“正气”、“邪气”的相互关系、消长变化的认识；在治疗上“因势利导”与“扶正”、“祛邪”等等，是一个完美的生态理念。　　我们要瞭解伤寒论中的生态理念的完美性，深刻性和创造性，必须对六经病临床的具体过程作详细的剖析。 　一、伤寒六经分病是生态理念的标準化　　生态理念也有标準化吗？张仲景没有这个提法。但从六经分病，到治法，有标準化的意义。　　我们先说泛伤寒（泛伤寒指伤寒论中多种感冒，以下称泛伤寒）区分為六经是依据什麼？二十年前，我对伤寒六经的区分问题，提出病因、病性、病位的理论依据，今天要重新进一步说明其中的生态意义。　　1、病性标準：　　泛伤寒区分為阳性与阴性两类是以什麼為根据的？仲景说：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。”这是区分阴阳的标準。在泛伤寒的免疫反应中，机体发热，表明器官功能与体液為亢进状态，被认為阳性过程。如果在免疫反应中，机体不能发热而体温低於正常值，感到身寒冷，表明机体器官功能与体液不足，免疫功能低落，被认為阴性过程。所以仲景说：发于阳也，换句话说即病发生在免疫功能强盛中；发于阴也，即是病发生於免疫功能不足的状况中。　　请注意：治病之前先对机体免疫系统功能作出一个评价。根据这个评价，决定该如何帮助它，是因势利导祛邪外出呢？还是因势而扶助它的抗病能力呢？待免疫功能恢复再利导邪气外出。这完全与战争中“知己知彼”同一智慧。　　这个阴性、阳性的标準，是总的指标，所有的千变万化的病理过程，都在这个标準中，定位在阴性、阳性。阴性、阳性的意义在治疗，是“祛邪法”，还是“扶正法”。 2、病位标準：　　在泛伤寒过程中，免疫反应发生在什麼部位，至关重要。根据泛伤寒的自然规律有三个不同形式的反应。　　一是脉浮头疼，发热恶寒、身疼、腰疼、无汗而喘，这一类当然是阳性，因為发热，身疼腰疼、头疼、脉浮无汗。这类免疫反应在身体皮肤、肌肉、血脉、汗腺，当然这些症状与内部存在著很多联繫。但从其免疫趋势中看到向外的趋势。因此，对这些组织整合為“表”。这是此类免疫反应发生的病閾的称谓。　　二是免疫反应发生在另一个病閾。如发热恶热，汗出而渴，神昏，谚语，腹满，身重，不能食，四五日不大便。这一类免疫反应发生在胃、肠身体内部，阳性，涉及的器官当然不只胃与肠。仲景整合為“裡”，也称為“胃家”。这种整合，无论表或裡都是对免疫反应区閾的概括之称。因為用任何一个器官，组织都不能说明免疫反应閾的群体。　　③是气机病閾。气机病閾与表、裡不同，仲景没有作出如表或裡这样有一个可视，可触的部位。只在少阳病界定中说：“少阳之為病，口苦、咽干、目眩也。”并说：“脉弦细”。这完全是功能性病变，而且不是免疫反应，却是障碍著免疫反应能力。為什麼呢？我们知道口苦是胆汁代谢的障碍，胆不能通过正常的胆囊收缩，把胆汁输送到肠中，而拥积於胆囊，胆汁因此溢入肝循环，进入大循环。循环血携胆汁进入舌组织而口苦。咽干概括口干，稀薄唾液分泌减少所致。目眩是瞳孔对光的变化有调节功能，光强则缩小，光弱则扩大。如果调节功能发生障碍，在光的变化中，有眩动的感觉。脉弦细為挠动脉拘急，也就是处於收缩状态。口苦、咽干、目眩、脉弦细，完全是交感与副交感