逆行锁骨下臂丛神经阻滞入路神经刺激器引发2种收缩反应的麻醉效果比较.pdfVIP

2010年第 l4卷第 13期 实 用 临 床 医药 杂 志 Journ~ofC1inicalMedieineinPractice ·77 - 逆行锁骨下臂丛神经阻滞入路神经刺激器 引发 2种收缩反应的麻醉效果比较 张晓光，李 露，廖 俊，徐 涛，李世忠 (北京积水潭医院 麻醉科 ，北京，100035) 摘 要：目的 本研究比较逆行锁骨下臂丛神经阻滞入路 (RIB)用神经刺激器引发2种不同的收缩反应 (上臂即上肢的近 端和前臂即上肢的远端)对感觉神经阻滞完善时间、阻滞效果的影响，探索RIB入路的有效性及可行安全性。方法 择期行上 肢手术的患者85例，采用RIB入路，按神经刺激器引发上肢 目标肌肉收缩反应的部位，分为A近端 (4O例)、B远端 (45例)2 组。外周神经刺激器初始电流为0．6mA，频率2Hz，时程0．1ms，用单次神经刺激针穿刺 ，进针寻找相应臂丛神经，如电流减 小至0．3--0．4mA时仍能见到明显的相应肌 肉收缩，且 回抽无气体、血液则注入0．5％罗哌卡因4O