心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对比分析.pdfVIP

维普资讯 高血压杂志2005年 11月第 13卷第 ll期 ChinJHypertension，Nov2005，Vo1．13Noll ·729 · · 临床 经验 交流 · 心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影 结果对照分析 于锋 【摘要】 目的 探讨心 电图活动平板运动试验与冠心病 的诊断价值。方法 选择 405例行心 电图活动平板运动试验 的患者 ，3月 内接受冠状动脉造影检查 ，将其结果进行对 比分析 。结果 D 405例中冠状动脉狭窄≥5O 者 141例 ，其 中平板运动试验 阳性 123例 ，阴性 18例 ；冠状动脉正常 者 264例 ，平板运动试验阳性 48例，阴性 216例 。运动试验诊断冠心病 的敏感性 87．2 ，特异性 D 81．8％，准确性 83．7 。其中 ST段下移的敏感性 85．3 ，特异性 82．1 ，准确性 83．2 。ST段 抬高的敏感性 92．3 ，特异性 81 ，准确性 85 。在运动时间、运动耐量 (最大 METs)、ST段改变 C 持续时间、峰值血压等方面 ，冠状动脉病变组与冠状动脉阴性组差异 明显 (P0．05)。双支以上冠 状动脉病变组与单支以上冠状动脉病变组对比也有显著差异。(P005，P％0．001)。结论 心 电图活动平板运动试验具有无创、安全、经济，通过多项指标综合判断结果可 以初步推测病变程度 ， 对冠心病有较高的诊断价值。 D 【关键词】 心电图活动平板运动试验 ； 冠心病 ； 冠状动脉造影 D 心电图活动平板运动试验 已广泛应用于临床， 片，判断标准为直径法。冠脉造影 阳性指冠脉狭窄 成为评价心肌缺血及协助诊断疾病的一种无创性检 ≥5O ，反之为阴性 。 C 查方法。本文通过对运动试验结果与冠状动脉 (简 应用 MAX一1型 12导联平板心电图运动试验系 称冠脉)造影进行对照分析 ，进一步评价平板运动试 统 。按Bruce(陶／龚式)方法进行平板运动试验 。运 验对冠心病的临床价值 。 动前 、运动后即刻和运动后第 2、4、6、8min同步记 录 12导联心电图1次 。运动中每 3min及运动后 6 D 1 对象与方法 D min各测血压 1次 。 阳性标准 ：(1)ST段抬高 ：肢 体导联≥0．1mV 1．1 对象 C 或胸 前导联 V ～V。≥0．3mV 或 V ～V ≥0．1 选择 2002—04—2003—11我院行平板运动试验 中 mV；(2)运动中或运动后 出现 J点后 0．08S或各导 ST段改变拟冠心病心肌缺血病人 555例 ，除去有心 联 ST段下移≥O．2m、，[；(3)运动诱发典型心绞痛。 肌梗死 、左室肥厚 、心包炎、心房纤颤 、束支传导阻滞 1．3 终止运动标准为 患者 15O例 。剩 405例患者均在平板运动试验后 3 (1)达到预计 亚极量 心律 。(2)出现典 型心绞 D 个月内完成冠脉造影术 以作为研究对象。男 218 痛 。(3)出现严重心律失常。(4)心电图出现阳性结 例，女 187例 ，年龄 52～69(56．8±8．2)岁。 果。(5)患者体力无法支持。 D 1．2 试验方法 1．4 分组 行检查前停用硝酸酯 、8阻滞剂 、钙拈抗等对心 根据冠脉造影的结果将冠状动