17例子宫血管铸型的观察与比较.pdfVIP

维普资讯 实用妇科与产科 志1991年(第7卷)第2期 7l 17例子宫血管铸型的观察与比较 甘肃省妇幼保健 院(73OO5．0) 王惠敏 黄天星 吴世秀 芦清芳 廿肃省西和县人民医院(742100) 谢喜贤 李耕读 张玉珍 子宫血管在宫壁内的分支分布形态特征的资料较 变化主要在此部)．② 离心支，是离心行进的分支， 少，教科 书 巾仅 限于组织 切片观察 I【l2]．瑞典 的 可分为肌支和浆肌支两种．肌支垂直或斜行穿行至肌 Lundgrcnm曾佃血管锩置 }《g方法对子宫动脉在宫壁内 层的外l／3部，行程短，呈树枝样或弹赞样弯曲；浆 的分支走行作了概略的描述，围内未见到类似的和更 肌支斜行穿行至浆膜下，行程长，呈藤条样或螺旋样 评踟的报道．功能性子富出血及予官肥人症官壁血管 弯舳，分支霄养袋膜及肌层袭而(圈 1)． 的病理变化也仅限于诊刮及切片观察，围内外均未见 到确切逼真的铸型观察的报道．为积累围人资料，为 子宫的生理、病理及临床研究提供形态学依据，我们 作了有关研究，报道如下． 材料与方法 4 10例宫颈癌前期瘸 考虑对宫J俅血臀不会发生 影响)，5例功血和2例因子宫肥火症而手术切除的予 宫标本 以 l5—3o％的 “ABS丙酮溶液灌注予官动 静脉作成血管铸型及。锒珠ABS’造影铸 fABS溶液 +3o％银珠)，’进行显微解{}lJ及锢靶X线拍片观察． 结 果 一 、 正常子宫的血 型 (一)动脉：子宫动脉的上行支沿子宫侧壁辽lIII上 ● 行，终支达宫底和输卵管且与卵驱动脉吻合，沿途发 图l 子宫壁内血管的分支分布模式图 出分支至宫壁和阔韧带，至宫壁的是 弓状动脉(二级 (左侧示动脉 右侧示静脉) 支)，山子宫动脉前、后壁或 侧壁发HI8～l3支不 1，钌颈 支 2．峡部 弓形动脉 3．官体 弓状动脉 4．输卵 等，向内穿入子宫前 后壁，于肌层外、巾 l／3交界 管支 5．浆肌支 矗肌支 宙壁 内膜的螺旋动脉 8．浆 处横行，至正巾线处与对侧同名支直接吻合，…弓状 肌支 内膜静脉 1Q肌支 I1．子留上静脉 12官体 动脉再发出3～4级分支呈扇形树枝样分支分布，相 弓状静脉 l3．峡部弓状静脉 14曰颈支 邻弓状动脉问有纵向吻合支，共同构成宫壁人血管层 从铸型的宫壁断iflf肴，宫壁血管明显地分为三层： 的动脉网络．弓状动脉及其 3～4级分支呈藤条样和 内层，也叫粘肌层， 是…营养内膜及内2／3肌层的 弹簧样弯I山．山弓状动脉及其 3～4级分支再发}f：两 血管构成；巾层，也叫火血管层， 【I【弓状动 静脉及 种不同去向的分支：① I幻心支， 是IfI]心行进的分支， 其较火分支和属支构成；外层，也叫浆肌层，llI营养 可分为肌支和螺旋动脉．肌支垂直或斜行穿行至肌层 外 1／3肌层和浆膜的血管构成． 的内2／3部，其形态为树枝样或掸簧样弯IIfI：螺旋动 (二1静脉：宫壁静脉的汇集流注足．以弓状静脉为 脉垂直向心穿行，依次经过内层肌、内膜基底层，内膜 巾心收纳 内层和外层的静脉，最后注入子宫静脉和子 功能层，终支达内膜表 移行为毛细血管网。螺旋动