263例精神分裂症患者再人院因素对照分析.pdfVIP

2010年 l2月 中国民康医学 Dec，2010 第22卷 上半月 第23期 MedicalJourn~ofChinesePeoplegHealth Vol_22 FHM No．23 【临床研究 】 263例精神分裂症 患者再人 院因素对照分 析 侯英锋 (山西省临汾市荣军康复医院，山西 临汾 041000) 摘【要】 目的：比较精神分裂症患者治愈出院3年内的再入院率。方法：对按编号随机抽取263例2003年1月至2009年1月期间治 愈出院的精神分裂症患者进行跟踪调查，其间再次人院 146例，运用 检验进行对照分析。结果：精神分裂症患者3年内再入院率为 56．15％，服用氯氮平组与利培酮组对照差异无显著性，而服药依从性好与服药依从性差组比较对照差异有显著性。结论 ：提高服药依从性是 降低精神分裂症患者再人院率的首要因素，同时加强家庭管理，加快社区精神卫生服务建设，恢复职业功能水平也不可忽视。 【关键词 】 精神分裂症；再人院率；服药依从性 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2010．23．031 中图分类号： R749．3 文献标识码： B 文章编号 ： 1672—0369(2010)23—3037—02 精神分裂症是一种病因未明的精神病，其治愈率低，再 服药依从性好组再入院率 (37．33％)远低于服药依从性 入院率高，精神残疾率高，严重影响了社会功能，有一部分患 差组(81．82％)，P值0．05，两组对比差异有显著性。 者受精神症状支配，发生 自伤、伤人、杀人事件，对 自身、家 2．3 再入院率与复发因素 本研究中260例精神分裂症患 庭、社会带来一定的危害，因此降低精神分裂症的再入院率 者3年内复发入院146例 ，再人院率为56．15％ 。复发因素 显得尤为重要。 中负性生活事件(失业、意外事件、夫妻邻里同事关系不和) 1 资料与方法 l6例 占10．95％；季节因素 (每年四五月份)50例 占34．25％； 1．1 研究对象 从 临汾市荣军康复医院2003年 1月至 家庭经济条件差导致服药不规律25例 (17．12％)，服药依从 2009年 1月入院的精神分裂症患者按编号随机抽取263例 ， 性差 120例 占82．19％；年龄因素：13—2O岁患者首次发病再 符合国际疾病分类第 10版精神分裂症诊断标准，年龄 l8— 入院72例占49．32％，发病后治疗愈晚、治疗时间愈短、症状 6O岁，经过 1—6个月规范化治疗后痊愈出院。 愈难控制69例占47．26％ 。 1．2 方法 按服用抗精神病药物分组为氯氮平组与利培酮 3 讨论 组。利培酮组 160例，男85例，女75例，年龄 l8—6O岁；服 精神分裂症因病因未 明，目前还不能从病因上根治，仅 药剂量2—6mg／d，平均 (3．5±0．7)mg／d。氯氮平组 100 仅可以控制症状 ，预防复发。 例，男45例，女55例，年龄 18～50岁；服药剂量200—350 本研究显示 ，服用利培酮与服用氯氮平在降低精神分裂 mg／d，平均 (250±125)mg／d。 症再入院率方面差异无显著性 ，在基层精神病院广泛使用， 按服药依从性分组，分为服药依从性好组和服药依从性 疗效比较满意。但由于药物存在不同程度的不 良反应 ，影响 差组。服药依从性好组 150例，男72例，女78例，年龄 19— 了患者服药的依从性，患者服药不规律或停药，导致病情复 58岁；服药依从性差组 110例，男60例，女50例 ，年龄 18— 发。高成阁综合324项精神分裂症双盲研究比较维持治疗 效应 ，结果发现服用安慰剂的复发率为65％，而药物维持的 60岁。 1．3 统计分析 采用 检