APACHEⅡ评分及IL-6在限制性液体复苏创伤失血性休克中的意义.pdfVIP

天津医药 2010年 1】月第 38卷第 11期 95l APACHEI1评分及 IL一6在限制性液体复苏创伤 失血性休克中的意义 王爱田 高景利 李晓岚 陈朔华 张 辉 马宇杰 阚志生 摘要 目的：观察创伤失血性休克患者限制性液体复苏的效果 ，探讨早期进行急性生理学及慢性健康状况评分 ii(APACHEⅡ评分)及检测白细胞介素(IL)一6、IL-10对预后的影响。方法：创伤失血性休克患者随机分为常规液体复 苏组(53例)与限制液体复苏组(53例)。另设健康对照组(40例)。住院后第 1天进行APACHElI评分并检测血清IL一 6、IL—l0水平，统计平均输液量和28d后患者并发症发生率及病死率，据随访结果分为病死组(23例)，存活组(83 例)。结果：常规液体复苏组与限制液体复苏组平均输液量、并发症发生率及病死率比较有统计学意义(P0．05)，2组 IL_6，IL—l0水平均高于对照组 (P0．01)；病死组的IL一6水平及 APACHEII评分高于存活组(P0．01)，但2组 IL一 10水平比较差异无统计学意义(PO．05)。IL一6与APACHEII评分呈正相关 r=0．625，P0．01)，IL-10与APACHE 且评分无相关性(，=0．154，P0．05)。结论：限制性液体复苏治疗效果优于常规液体复苏方法，早期进行APACHEII 评分及检测血清 IL_6对判断患者的病情及预后有重要临床意义。 关键词 创伤和损伤 休克，创伤性 休克，出血性 复苏术 自细胞介素6 白细胞介素 lO 预后 APACHE Ⅱ评分 TheSignificanceofAPACHEIIandIL-6inPatientswithTraumaticHemorrhagicShockby LimitedFluidsResuscitation WANGAitian，GAOJingli，／3Xiaolan，CHENShuohua，ZHANGHui，MAYujie，KANZhisheng AffiliatedKailuanHospitalofNoahChinaCoalMeddCollege，Tangshan063000，China Abstract Objective：ToinvestigatethesignificanceoftheacutephysiologyandchronichealthevaluationII(APACHE Ⅱ)andinterleukin一6(IL-6)andinterleukin-10(IL-IO)inpatientswihttraumatichemorrhagicshockbylimitedfluidsresus— citation．Methods：Onehundredandsixeligiblepatientswithtraumatichemorrhagicshockwer℃randomlydividedintotwo groups，hteconventionalliquidgroup(n=53)andthelimitedfluidsresuscitationgroup(n=53)．Thecontrolgroupincluded40 healthypeople．Thevaluesoflactate，IL-6andIL一10were detectedinpatientsgroups．Th escoresofAPACHEI1werecalcu— latedinpatientsathtefimtdayofhospitalization．Th eaverageinput，complicationsandfinalclinicaloutcomesweremonitored． Accordingthefinalclinicaloutcomes，patientsweredividedintonon-survivalgroup(n=21)andsurv