彩色多普勒超声在阴茎深动脉和精索静脉血流测定中的应用.pdfVIP

南昌大学学报 (医学版 )2010年第 5O卷第 8期 JournalofNanchangUniversity(MedicalScience)2010，Vo1．50No．8 87 彩色多普勒超声在 阴茎深动脉和 精索静脉血流测定 中的应用 季瑞峰 (莒南县计划生育服务 中心 男性科，山东 莒南 276600) 摘要 ：目的 探讨彩色多普勒超声对诊断勃起功能障碍 (ED)和亚临床型精索静脉曲张的临床价值。方法 对 71 例 (心理性 40例 ，动脉性 31例)ED患者用药物诱导阴茎勃起观察阴茎勃起情况 ，用彩色多普勒超声仪测定阴茎深 动脉血流最大值 (收缩期峰值流速 ，PSV)和最小值 (舒张末期血流速度 ，EDV)；37例亚临床型精索静脉曲张不育患 者探测双侧精索静脉 、蔓状静脉丛和精索外静脉 ，观察血管 内径 、血流状态及有无返流情况，比较精索静脉高位结 扎术前 、术后精液检查情况 。结果 心理性 ED患者在注射药物后阴茎勃起较好 ，动脉性 ED患者注射药物后勃起 不佳 ；心理性 ED患者 PsV值优于动脉性 ED患者 (P0．01)，而 EDV值 比较无统计学意义 (P0．05)。37例亚 临床型精索静脉 曲张不育患者于精索 内探及多条迂 曲管状液性暗区或呈 “蜂窝状 ”改变 ，精索静脉血管 内径 ≥ 1．8mm。Valsatva试验有间断红蓝交替的双向血流图像 ；行精索静脉高位结扎术前、术后精子活动率及正常形态 精子率 比较差异有统计学意义(P0．01)。结论 应用彩色多普勒超声对阴茎深动脉和精索静脉血流 的测定，对 诊断勃起功能障碍和亚临床型精索静脉 曲张具有重要 临床参考价值 。 关键词 ：彩色多普勒超声；阴茎深动脉；精索静脉；勃起功能障碍 ；亚临床型精索静脉曲张 中图分类号 ：R445．1；R698 文献标志码：A 文章编号 ：1000—2294(2010)08—0087—02 彩色多普勒超声诊断技术中的血流测定应用广 前列腺炎 ，其配偶检查生殖功能无异常。 泛 ，本研究将其应用于对 阴茎深动脉和精索静脉血 1．2 ED 的药物注射 流的测定 ，以期对勃起功能障碍 (ED)和亚临床型精 新洁尔灭棉球擦试消毒阴茎 2次，橡皮带适度 索静脉曲张进行诊断。勃起功能障碍是成年男子的 束紧阴茎根部，将罂粟碱 30mg+酚托拉明 1mg， 常见多发病 ，据统计 40～70岁男子 中有 52 患有 注入一侧阴茎海绵体内，局部用棉球压迫 2min，以 不同程度 的 ED[¨。另外 ，据报道 由于亚临床型精 防血肿发生。观察 阴茎勃起情况。按 Schramek分 索静脉曲张所致男性不育患者不少 ，而其临床诊断 度：完全勃起 ，坚硬为V度 ；勃起硬度稍差为Ⅳ度；阴 比较困难 。本文 旨在探讨彩色多普勒超声对诊断勃 茎明显增大而无硬度为Ⅲ度 ；阴茎稍增大为 Ⅱ度；无 起功能障碍 (ED)和亚临床型精索静脉衄张的临床 反应为 I度 j。 价值 。 1．3 彩色多普勒超声仪检测 使用 日本 ALOKA3500型彩 色多普勒 超声诊 1 资料与方法 断仪 ，探头频率 7．5MHz，患者取仰卧位，超声探头 1．1 一般资料 置于 ED患者 阴茎根部 ，测定 阴茎深动脉血流最大 选择 2008年 1月至 2009年 6月在莒南县计划 值 (收缩期峰值流速 ，PSV)和最小值 (舒张末期血流 生育服务中心就诊的患者 108例中ED患者 71例 ， 速度 ，EDV)。亚 临床型精索静脉 曲张不育患者探 病程 2个月～12年 ，其 中心理性 ED40例 ，年龄 头 自腹股沟内环处至睾丸上极