复治肺结核合并肺部真菌感染45例临床分析.pdfVIP

· 论 著 与 经 验 交 流 · (总360)中国临床医生2012年 第40卷 第5期 复治肺结核合并肺部真菌感染45例临床分析 焦 伦 先 (山东省烟台市北海医院 呼吸内科，山东龙 口265701) 摘 要： 目的 分析复治肺结核合并真菌感染的原因、临床特征和诊治办法。方法 回顾性分析2003—2009年 收治复治肺结核合并肺真菌病45例，分析患者的临床特征、影像学表现、实验室检查及治疗方法。结果 复治肺 结核合并肺真菌病的患者中60％合并糖尿病，57．7％合并慢性阻塞性肺疾病 (COPD)，87％有咯血症状，90％有发 热症状。本组患者均是60岁以上老年人，24％的患者影像学有典型晕轮征、新月征，纤维支气管镜活检病理阳性 率为 18％，病原菌中以白色念珠菌为主，占51％，合并曲球菌为24％。结论 复治结核，尤其是老年人合并糖尿 病、COPD等基础疾病的患者长期大量使用抗生素及糖皮质激素时易造成真菌感染，应积极做进一步检查，及早采 用有效的治疗方法，预后 良好。 关键词： 复治肺结核；真菌感染；治疗 中图分类号：R