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附表3（正面） ScienceWord优秀教案设计□ 小学□ 初中□ 高中□ 中等职业教育组 多媒体课件 □ 网络课程 □ 高等教育组 多媒体课件 □ 网络课程 □ ScienceWord优秀教案设计□ 报送 单位 制作 单位 作者 信息 作者姓名 所在单位（按单位公章填写） 联系人 姓 名 联系电话 通信地址 邮编 电子 邮箱 作品 特点 （包括作品简介，创作说明等） 作品安装运行说明 共享 说明 是否同意“组委会”将作品制作成集锦出版 □是 □否 签字： 年 月 日 是否同意“组委会”将作品在大奖赛专栏中共享 □是 □否 签字： 年 月 日 推荐 意见 （单位盖章） 年 月 日 我（们）在此申明所报送作品是我（们）原创构思并制作，不涉及他人的著作权。 作者签名：1、 2、 3、 4、 5、 注： ① 报名表须加盖单位公章，并提交电子文档； ② 不同参赛项目限报作者人数不同，按作者排序填写获奖证书。 — 1 —