椎管内髓外囊性病变的MRI诊断及鉴别.pdfVIP

医学影像学杂志 2012年第 22卷第 12期 JMedImagingVo1．22No．122012 椎管内髓外囊性病变的MRI诊断及鉴别 陈明旺，江新青，魏新华，郭永梅 ，张鼎旋 ，郑力强，徐 向东 (广州 医学 院附属广州市第一人 民医院放射科 广东 广州 510180) 【摘 要】 目的 探讨椎管 内髓外囊性病变 的MRI表现。方法 回顾分析 3O例经手术病理证实的椎管 内髓外囊性病 变的MRI及相关临床资料。结果 3O例患者中脊膜囊肿 15例，肠源性囊肿 8例 ，胚胎性囊肿 5例，囊性神经鞘瘤 2例。 脊膜囊肿中硬膜外囊肿(Ia)3例 ，骶管脊膜囊肿 (Ib)1O例 ，神经根鞘囊肿 2例 (Ⅱ)；均表现为有薄壁包裹长 T。长T 信号，1例神经根鞘囊肿中可见神经纤维走行。肠源性囊肿位于脊髓腹侧的髓外硬膜下间隙，其 中颈段椎管 5例，颈胸段 1例 ，胸段 2例 ，平扫表现为长或等 T 、长 T。信号，3例见 “脊髓嵌入征 ”。胚胎性囊肿表现为不 同程度 TwI高信号，腰 骶段常见。囊性神经鞘瘤强化边缘不规则。结论 椎管内髓外囊性病变在发病部位、形态、MRI信号特点及强化等方面 有一定特点。 【关键词】 椎管；囊肿；磁共振成像 中图分类号 ：R744；R445．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—9011(2012)12—2005—03 M RIdiagnosisanddifferentialdiagnosisofintraspinalextramedullarycysts CHENMing—wang，JIANGXin—qing，WEJXin—hua，GUO Yongmei，ZHANGDing—xuan，ZHEN Li—qiang，XU Xiang—dong DepartmentofRadiology，GuangzhouFirstPeoplesHospitalAffiliatedtoGuangzhouMedicalCollege，Guangzhou 51O18O。P．R．China [Abstract] Objective TostudytheMRImanifestationsofintraspinalextramedullarycysts．Methods TheMRIfindings andclinicaldataof30patientswithintraspinalextramedullarycystsprovedbysurgeryandpathologywereanalyzed．Re。 suits Fifteenlesionsof30patientsweremeningealcysts，8wereenterogenouscysts，5wereembryoniccystand2were cysticschwannoma．Amdngspinalmeningealcysts，3wereintraspinalepiduralcyst(Ia)，2weremeningealcystswithin sacralcanal，and2werenerverootsheathcysts(1I)．AllspinalmeningealcystsshowedprolongT1andT2signalandwith thincapsuleandnervefiberthroughthecystswereseeninonecase．Enterogenouscystslocatedinventralspinalcordand intraduralextramedullaryspace，amongwhich5casesoccurredinthecervicalsegment，1lesioninthejunctionofcervical andthoracicsegmentsand2lesionsinthethoracicsegments．Allthelesionswithwell—definedmarginpresentedwithlong T1andlongT2signalinplainM RIandhadnoenhancementonthepostcontrastimages．3lesionsshowedsignofspinal cordincuneation．Embryoniccystpresented highsignalon bothTlW Iand T2WI