低分子肝素在慢性肺心病患者中的应用效果观察.pdfVIP

2011年 10月第9卷 第28期 · 临床研究 ·69 囊肿内注射得宝松和2％利多卡因的混合液 (1mL配lmL)，揉按囊肿 闭或手术治疗。以药物封闭和手术治疗效果较显著而为临床医师常 lmita后局部加压包扎3d；B组：通过手术切除整个腱鞘囊肿。通过复 用，但无论何种方法均有复发的风险。本研究应用得宝松和利多卡因 诊或电话随访1年，观察患者腱鞘囊肿的治疗效果。 混液治疗腱鞘囊肿，治愈率达74．4％。得宝松为复方制剂，由二丙酸 1-3疗效标准 倍他米松和倍他米松磷酸钠组成。高溶解性的倍他米松磷酸钠易被吸 痊愈：囊肿消失，1年内复诊无复发。复发：1年内复诊，患者原 收而迅速起效，低溶解性的二丙酸倍他米松不易被吸收而缓慢发挥作 位重新出现腱鞘囊肿。 用，使药物疗效持续3~4周 ]。倍他米松局部作用可减少白细胞在炎 1．4统计学分析 症部位积聚从而抑制炎症性毛细血管扩张，降低毛细血管壁通透性及 用SPSSl1．0统计软件进行统计分析。 水肿形成。倍他米松对激肽、前列腺素有拮抗作用，通过抑制炎性反 2结 果 应，抗过敏及抑制免疫作用0]，减少黏液的分泌，促进黏蛋白的分解 A组患者痊愈32例 ，复发11例 。治愈率为74．4％，复发率为 和吸收，从而使腱鞘囊肿吸收、消失。利多卡因对黏膜穿透力强，起 23．6％。B组患者痊愈38例，复发5例。治愈率为88．4％，复发率为 效迅速，注射时可起到局部麻醉减轻疼痛的作用。手术治疗腱鞘囊肿 11．6％。A、B两组的治愈率均较高，但两组治愈率和复发率差异仍有 的疗效更显著，复发率也较低，但手术创伤明显且遗留手术瘢痕，影 显著性 (P0．05)。见表l。 响美观，且还是存在复发囊肿的风险，因此许多患者不愿接受手术。 表1 A组和B组患者结果比较 (n=例数) 封闭疗法简单易行，损伤少，痛苦少，没瘢痕残留，花费低，临床效 果虽稍差，但患者相对易于接受。 鉴于~A_lz原因，我们建议得宝松封闭治疗腱鞘囊肿可作为临床首选。 参考文献 P0．05 [1】 吴在德，吴肇汉．夕科学[M】．7版．北京：人民卫生出版社，2010：217． 3讨 论 2【】 熊峰，杜晓红．疤痕疙瘩两种治疗方法对 比研究 J【】．国际医药卫 腱鞘囊肿由浅表滑囊经慢性劳损诱致，多见于手腕、足背肌腱 生导报，2007，13(17)：21-22． 或关节附近”。较大的腱鞘囊肿不但影响美观，而且有不同程度的胀 [3] 国家药典委员会．中华人民共和国药典 s【】．2005年版．北京：化学 痛，甚至妨碍关节活动。腱鞘囊肿的治疗方法可用加压击破或药物封 工业出版社，2005：728． 低分子肝素在慢性肺心病患者中的应用效果观察 柏文祥 (江苏省盐城市响水县人民医院，江苏盐城224600) 摘【要】目的 探讨低分子肝素在慢性肺心病患者中的应用效果。方法 选择响水县人民医院2009年2月至2011年 2月慢性肺心病患者 6O 例 ，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。两组患者均给予低流量吸氧、镇咳化痰、平喘，给予抗生素抗感染，根据心力襄竭情况 给予强心药物、利尿剂和扩血管药物，同时纠正 电解质紊乱和维持酸碱平衡等。对照组采用以上治疗 ，观察组在对照组用药基础上给予低 分子肝素钙4100