多发性骨髓瘤患者血清骨桥蛋白及TNF-α检测的临床意义.pdfVIP

山东医药2011年第 51卷第 33期 多发性骨髓瘤患者血清骨桥蛋 白及 TNF—OL检测的临床意义 周 健 ，柳小平 (南通大学附属东台医院，江苏南通224200) 摘要：目的 探讨多发性骨髓瘤 (MM)患者血清骨桥蛋白(OPN)和TNF．OL检测的临床意义。方法 采用酶联 免疫吸附试验和放射免疫法测定 MM患者血清 OPN和 TNF一水平，比较不同病程、不同临床分期 MM患者血清 OPN和TNF—水平的变化。结果 初诊MM及复发患者血清OPN低于缓解期MM患者和对照组 ，TNF— 高于缓 解期 MM患者和对照组，差异有统计学意义(P均0．05)。I一Ⅲ期MM患者血清OPN水平依次降低，TNF一0【水 平逐渐升高(P均 0．05)。结论 血清OPN和TNF一13~检测可以作为MM预后以及疗效评判的指标。 关键词 ：骨桥蛋白；肿瘤坏死因子；多发性骨髓瘤 中图分类号 ：R733．3 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2011)33-0038-02 多发性骨髓瘤 (MM)是一种骨髓浆细胞恶性肿 1．3 统计学方法 采用 SPSS16．0软件；检测数据 瘤，其发病机理尚不十分明确，至今仍无有效的治愈 用 ±5表示，组间比较采用 检验 。P≤0．05为差 手段 。MM 临床特征以患者骨髓 中大量浆细胞的克 异有统计学意义 。 隆性增生最为显著，并激活破骨细胞引起骨质破坏。 2 结果 研究显示，MM 的病程受多种细胞因子的调控。为 2．1 不同病程MM患者 OPN和TNF．检测结果 此本研究通过检测 MM患者血清骨桥蛋 白(OPN) 初诊和复发 MM患者血清 OPN水平低于对照组， 和 TNF．仅水平 ，探讨 OPN和 TNF一仅在 MM 的辅助 TNF一仪水平高于对照组 (P均 0．05)；MM缓解患 诊断及预后判断中的作用 。 者 OPN和 TNF一仅水平与对照组相 比差异无统计学 1 资料与方法 意义 (P0．05)。见表 1。 1．1 临床资料 2008年 1月 ～2009年 8月南通 表 1 不同病程MM 患者 OPN和 TNF- 检测结果 (x± ) 大学附属东台医院和苏州大学附属第一人民医院收 治MM患者33例，其诊断均符合张之南等 主编的 《血液病诊断及疗效标准》。男22例、女 11例，年 龄39～70(57．78±5．09)岁。33例患者中，初诊 10 例，复发 16例，缓解7例。临床分期 I期3例、11a 注 ：与对照组 比较 ，P0．05 期7例、I1b期8例、ma期 1O例、mb期5例。对照 2．2 不同临床分期MM患者血清OPN和TNF-水 组30例为同期南通大学附属东台医院体检中心的 平 I～Ⅲ期MM患者血清OPN水平依次降低 (P 健康体检志愿者，男 20例、女 lO例，年龄 35～65 均 0．05)，I1a和 I1b、ma和IIIb之间无统计学差 (54．23±4．22)岁。所有受试者除外严重感染、心 异 (P0．05)。I一Ⅲ期MM患者血清TNF—ol水平 肝肾脏功能损害、自身免疫性疾病及其他恶性肿瘤。 逐渐升高(P均 0．05)，IIa和 I1b、ma和inb之间 1．2 方法 所有受试者于清晨空腹抽取静脉血3 无差异(P0．05)。见表 2。 ml，3000g离心5min后分离血清置 一70℃冰箱保 表2 不同临