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模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录 TJ4.2.1 工程名称 桐城市经济开发区桃园安置小区 检验批部位 59#楼基础垫层 施工执行标准 名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002 施工单位 安徽省华日建工集团有限公司 项目经理 刘克辉 专业工长 徐新乾 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 / 序号 GB 50204-2002的规定 施工单位 检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 2 在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。 一 般 项 目 1 模板安装应满足下列要求。 1 模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 2 模板与混凝土接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂； 3 浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净； 4 对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。 2 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。 3 对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000-3/1000。 4 固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得泄漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。 项次 项目（预埋件和预留孔洞） 允许偏差（mm） 1 预埋钢板中心线位置 3 2 预埋管、预留孔中心线位置 3 3 插 筋 中心线位置 5 外露长度 +10，0 4 预埋螺栓 中心线位置 2 外露长度 +10，0 5 预留洞 中心线位置 10 尺 寸 +10，0 5 项次 项目（现浇结构模板安装） 允许偏差（mm） 1 轴线位置 5 2 底模上表面标高 ±5 3 截面内部尺寸 基 础 ±10 柱、墙、梁 +4，-5 4 层高垂直度 不大于5m 6 大于5m 8 5 相邻两板表面高低差 2 6 表面平整度 5 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日