规则性肝段切除联合胆管镜取石治疗肝内胆管结石131例术式及疗效分析.pdfVIP

医学综述 2012年12月第 18卷第24期 MedicalRecapitulate，Dec．2012，Vo1．18．No．24 · 4263 · 规则性肝段切除联合胆管镜取石治疗肝 内胆管结石 131例术式及疗效分析 彭 彬 ，贾守洪，李 伟，辛大平，黄义明 广安市人民医院肝胆外科，四川 广安638000) 中图分类号：R657 文献标识码：A 文章编号：1O06-2084(2O12)24_4263 3 摘要：目的 探讨规则性肝段(叶)切除联合胆管镜取石治疗肝内胆管结石术式及远期疗效。 切 口(15例)进腹。对左右半 方法 回顾性分析 1998年 1月至2009年 12月广安市人民医院采用规则性肝段 (叶)切除联合胆 肝切除病例，先解剖第一肝门 管镜取石治疗 131例肝内胆管结石患者的术后并发症，结石残留、复发及胆管感染等情况。结果 分离出左右肝动脉、门静脉左 131例患者术后恢复良好，无术后死亡。随访病例 112例，随访期 1O个月至8年，其中症状消失 93例(83．O％)，术后结石残留8例 (7．1％)，复发 7例 (6．3％)，胆管反复感染伴疼痛5例 右支及左右肝管，结扎阻断人 (4．5％)。结论 规则性肝段(叶)切除联合胆管镜取石术安全有效，可降低残石、结石复发率，远 肝血流，再缝扎相应出肝肝静 期疗效较好，是目前治疗肝内胆管结石的可靠治疗方法之一。 脉 ；左肝外叶切除病例采用肝 关键词：肝内胆管结石；肝段切除术；胆管镜 蒂预置阻断带控制入肝血流 ClinicalStudyof131Cases thHepatolithiaslsTreated thRegularLiverLobesResectionCorn- binedwithCholedochoscopicStone-removing PENG Bin，肌 Shou—hong，LIWei，XIN Da~ing， (Pringle手法)；肝右后 叶切 HUANGYi-ming．(DepartmentofHepatobiliarySurgery，GuanganPeopleHospital，Guangan638000， 除采用肝上、下腔静脉、肝右 China) Abstract：Objective Toinvestigatethemethodsandlongt··ermfollow--upresultsoftreatinghepatoli- 静脉预置阻断带加在肝蒂预 thiasiswithregularliverlobesresectioncombinedwithcholedochoscopicstone—removing．Methods The 置 阻 断 带 控 制 人 肝 血 流 recovery，residual stone，recurI．encenadinfectionofbiliarytractof131casesofreuglarliverlobesreset— tioncombinedwithch0led0chosc0picstone-removinginGuangna PeopleHospitalfrom Jnauary1998to (Pringle手法)。术中通常采 December2009were summarized．Results 131casesrecoveredtogoodhealthandhterewerenoopera· 用间歇性阻断肝蒂控制人肝 tivedeaths．Inhtef0H0w-up0f112casesfor10monhtsto8years，93cases(83．O％)werecured，8cases (7．1％)hadresidualstones，7cases(6．3％)hadrecurrence，nad5cases(4．5％)hadtheinfectionand 血流(20-30r