欧阳汝忠名老中医运用四君子汤经验.pdfVIP

光明中医2012年 8月第 27卷第8期 CJGMCM August2012．Vol27．8 ·1515 · 彰 ；白术与白芍相配 ，前者健脾燥湿 以补土虚 ；后者养 涩肠止泻 ，标本兼治，药用制附片、炒党参、炒 白术、炒 血柔肝 ，缓急止痛 ，二者相配 ，可于土 中泻木 ，调和肝 白芍、炒防风各 10g，炮姜 5g，煨木香 5g，川厚朴 10g， 脾 ，切中病机 ；白术、陈皮相伍 ，使湿去而脾健 ，补脾又 淡吴萸3g，肉豆蔻5g，茯苓 、焦山楂、焦神 曲、煨葛根各 不滞气 ，助 白术加强脾胃运化之功 ；防风、白术相配 ，前 15g，台乌药、炒诃子各 10g。服药 l4剂 ，诸症改善，大 者专人肝脾 ，疏脾升阳，助 白术 以祛湿止泻 ，此外 ，防风 便渐次成形，次数减少，食欲增进 。后予益气健脾之品 还能散肝郁，与 白芍相配，使其敛而勿过，疏泄复常。 调理脾 胃，药用太子参 15g，炒 白术 10g，怀山药、茯苓、 炮姜 、肉豆蔻相伍 ，温中止泻 ；炮姜 、黄连相配 ，温清并 炒扁豆、生薏苡仁、炒木瓜 各 15g，乌梅 6g，川连 3g，煨 施 ，清热不过于苦寒，坚阴而不过温，适合寒热错杂的 木香 6g，石榴皮 15g。守方化裁服药30余剂，大便成 病机变化。陈皮 、木香行气止痛，和中化湿 ，使补脾而 形 ，日行 1～2次 ，食欲好转 ，体重明显增加。 不滞气。木瓜配伍 白芍，养血敛阴，柔肝缓急止痛 。 参考文献 4 验案举隅 [1] 中华医学会消化病学分会 胃肠动力组．肠易激综合征诊断和共 识意见 [J]．中华消化杂志，2008，1(28)：38． 李某，男，50岁。腹痛、腹泻5年未愈 ，查肠镜未 [2] 叶天士．临症指南医案[M]．上海 ：上海科学技术出版社，1997，4 见明显异常，多次查大便常规、大便培养正常，B超肝 (8)：112． 胆脾胰未见异常，来诊时大便 日行 5～6次，便溏或夹 [3] 罗马委员会．功能性 胃肠病罗马 Ⅲ诊断标准 [S]．胃肠病学， 完谷不化 ，情绪不畅或进食油腻之品时加重 ，脘腹畏寒 2006，11(12)：751-756． 隐痛 ，得温则减，倦怠乏力，形体消瘦，苔薄白，脉细弦。 [4] 胡方林．清代名医王旭高肝病辨治经验 [J]．湖南中医药导报， 该患者久泻迁延不愈 ，稍有饮食不 当或劳倦过度 即复 2002，9(8)：512． [5] 叶天士．临症指南医案 [M]．上海：上海科学技术出版社，1997，4 发，脘腹畏寒隐痛 ，当属脾阳不足 ，温运失司，故大便溏 (8)98． 泄 ，腹部畏寒隐痛 ，由于脾土不足，肝木乘侮 ，所以情绪 (本文校对 ：江红 收稿 日期 ：2012—02—07) 不畅时病情亦加重 ，脉弦。治拟温运 中阳，抑木扶土， 欧阳汝忠名老中医运用四君子汤经验 冯伟勋 李晓林 张毅之 王 评 关键词：四君子汤；慢性肝炎；咳喘；慢慢 胃溃疡；冠心病；欧阳汝息 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．08．012 文章编号：1003—8914(2012)-08—1515—03 欧阳汝忠为当代岭南中医名家，广东省名中医，从 若气短胸闷、脘腹坠涨、肛脱不收等气虚气陷者，欧阳 医五十余载，学验俱丰，对 四君子汤的运用尤颇具心 老认为在脾 胃虚弱的基础上有太阴不升，而阳明不降， 得，疗效卓著。现将先生运用四君子汤经验介绍如下， 浊气在上 ，清气在下，故重用黄芪以助