120例糖尿病患者社区护理干预效果观察.pdfVIP

·170·中国伤残医学2012年20卷第12期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2012，Vo1．20，No．12 自我管理的自觉性 。住院时每周发放一次糖尿病足知识调查 伤足部皮肤 ，外出时不要穿凉鞋。袜子应该吸水性、透气性 问卷 ，出院后每月上门随访 ，检查患者足部情况及护理干预落 好，松软暖和。纯羊毛或棉制品较好。袜 口要松 ，以免影响血 实情况 ，做到随时掌握患者情况 。 液循环。袜子应该每天换洗，保持清洁。穿鞋前应检查鞋内 3．2干预内容：(1)病变早期观察 。体检可发现下肢供血 是否有小砂粒等异物或有不平整的地方，穿新鞋时，第 1天不 不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫 超过半小时，检查足部有没有被挤压或摩擦 。(5)正确的修剪 红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行 脚趾甲。洗脚后 ，趾 甲较软时修剪趾 甲最好。修剪时，请剪 就是患者在行走时突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸 平，不要剪得太短，太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形 一 拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果 ， 或有角度 ，否则容易损伤甲沟皮肤 ，造成感染。(6)小心处理 不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因缺血而疼 伤 。对于小伤口：您应先用消毒剂(如酒精)彻底的清洁受伤 痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展下肢特别是 处，然后用无菌纱布覆盖。不要使用紫药水等深色消毒剂，药 双脚可出现坏死，创口久久不愈，严重者不得不截肢至残 ，所 品的颜色会遮盖伤口感染的征兆。请勿使用硬膏，鸡眼膏或 以糖尿病病人或家属必须掌握早期病情变化及时到医院就 有腐蚀性酸性药物，以免发生皮肤溃疡。若伤口在2～3天仍没 医，避免糖尿病足的发生。(2)洗脚。每天用温水 (不超过40 愈合，应尽早就医。切勿在没有医护人员指导下 自行处理。 度)清洗双脚 ，使用柔性肥皂 ，不要使用刺激性肥皂；洗前用手 3结论 ：糖尿病足的护理是一项十分关键和艰巨的工作， 试水温，或让他人帮助试温，防止水温过高，烫伤双脚；足部浸 护理质量的高低直接关系到糖尿病足治疗的成败，对糖尿病 泡不超过510分钟，洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要 足患者全方位、系统、精心的护理及对糖尿病患者及其家属的 用力揉搓；使用润滑乳液或营养霜以保持您足部皮肤的柔软， 健康教育，能够提高糖尿病足的治愈率，降低糖尿病足的复发 防止皮肤干燥 、皲裂 ；不要在炉边暖脚，不要使用电热毯、热水 率和致残率 ，从而减轻糖尿病患者的身心痛苦，提高糖尿病足 暖脚器，防止皮肤不被察觉地被烫伤 。(3)经常检查您的双脚 患者的生活质量。 在明亮处检查您的足部，趾间，并用镜子检查脚掌。如果您看 参考文献 不清楚，请人帮助您检查是否有 ：鸡眼、胼胝和足藓 、皮肤裂 伤 、擦伤等 、水泡 、红肿 、蚊虫叮咬伤等。(4)为 自己准备舒适 [1]陈芸．2型糖尿病260例健康教育干预临床效果观察fJ]．中国乡村 的鞋袜 鞋子要仔细挑选 ，鞋尖宽大，尺码大小合适 ，透气性好， 医药杂志，2007，14(4)：70． 穿着感觉舒适，不能挤脚，足底如有畸形，应订做专门的鞋，防 [2]戴欣荣．糖尿病患者的护理延伸服务与血糖控制[浙江临床医 止脚被磨伤，不要赤脚行走，或赤脚穿凉鞋、拖鞋，防止异物损 学，2008。10(7)：1138． 120例糖尿病患者社区护理干预效果观察 郝吉洪 f大庆市第四医院 ，黑龙江 大庆 163712) 摘 要 目的：探讨对社 区糖尿病患者实施护理干预后的效果。方法：选取社区中心内居住的120例糖尿病患者，随机分 为2组，每组60例，2组均建立健康档案，进行健康宣教，遵医嘱执行药物治疗，试验组在此基础上实施护理干预，包括饮食干预 、 运动干预、药物指导、自我监测及行为指导，1个月为1个循环周期，6