腹膜透析患者护理体会.pdfVIP

中国伤残医学2012年20卷第12期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2012，Vo1．20，No．12·157· [2]朱耀进，许龙．中心静脉导管配合胸腔积液注药治疗结核性胸膜 【4] 谢加富，季伟峰．中心静脉导管引流气胸和胸腔积液的临『床应用 炎的疗效观察[J】．临床肺科杂志，2008，13(6)：781～782． [JJ_实用医学杂志，2007，23(13)：2066． 【3】 席秀娥，尚好珍，张会强，等．留置中心静脉导管治疗结核性心 [5】 黄新武．深静脉留置导管的运用及护理研究进展[J]．中国实用护 包积液30例的临床分析 ．中国防痨杂志，2007，29(2)：931． 理杂志，2006，22(9)：74～75． 腹膜透析患者护理体会 李 影 f大庆市第四医院 ，黑龙江 大庆 163712) 摘 要 目的：探讨腹膜透析的护理及并发症的观察与防治对策 。方法：调查分析2010年6月～2012年6月收入我院102 例在本科腹膜透析中心接受治疗的患者对存在护理问题进行分析及护理干预。结果：12例发生腹膜感染分析原因与无茵操作 不严、透析环境、个人营养状况等因素有关。结论：对腹膜透析患者通过有效护理干预可减少并发症发生，病情得以控制，提高 生活质量。 关键词 腹膜透析；护理干预 中图分类号：R 473 文献标识码：B 文章编号 ：1673—6567(2012)12～O157—02 随着透析质量及技术的改进，近2年来 ，。肾内科大力使用 心慌气短，血压、体重控制情况等。 这种技术 ，收到满意效果。根据CAPD的特点，患者居家透析 3饮食护理：(1)因腹膜透析可丢失大量的蛋白质 ，应给 的独立性强，可免除住院治疗的烦恼 ，可灵活安排治疗时间， 予优质蛋白饮食，如瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋等动物蛋白。(2)定时 不影响工作，且感染机会小，已成为家庭透析的首选方法。系 抽血化验，避免出现低蛋白血症 、高磷血症、高钾血症，必要时 统的护理干预，使患者掌握 自我护理知识 ，对改善生活方式 、 遵医嘱予输注 白蛋 白、丙种球蛋 白，氨基酸等 ，避免进食含钾 控制并发症 、降低住院率 、减轻家庭经济负担有重要意义，护 丰富食物：如蘑菇 、马铃薯及动物内脏等。(3)坚持每天测量体 理体会如下。 重，体重增加，出现水肿、高血压、心衰、尿少应限制水钠摄入， 1临床资料：选择2010年6月～2012年6月收入我院进行 每天尿量达 1500mL以上可不限制水钠摄人。(4)适当补充维 腹膜透析的病人共有 102例 ，男57例，女45例 ，年龄在23～75 生素及微量元素：因透析可丢失水溶性维生素 ，应多补充大量 岁，平均为50岁。其中85例自行家庭腹膜透析治疗 ，17例在 水溶性维生素：如新鲜蔬菜 ，水果等 。 院内行腹膜透析治疗；10例并发腹膜感染予控制感染后继续 4心理护理：(1)因患者长期受疾病的折磨，加上经济上 腹膜透析，2例拔管改血液透析治疗 。为了预防及减少并发症 负担，难免会导致患者精神压力大、紧张、忧虑等悲观心理。 的发生 ，使患者得到长期、有效的透析治疗 ，现将护理分析及 首先积极主动与患者沟通 ，取得信任 ，建立 良好护患关系，让 相应对策总结如下。 病人在治疗期间得到心理上的安慰。(2)通过宣传栏 、腹膜透 2护理 析健康教育手册，向患者进行健康宣教 ，解答患者提出的各种 2．1操作前护理：(1)透析环境要求：透析室每天定时开窗 问题 ，让患者了解此疾病性质，让同病种的病友们相互之间相 通风2次，紫外线消毒2次，每次约30分钟。 (2)掌握好各种 互沟通、相互交流，相互鼓励 。(3)根据不同心理状况 ，有针对 管道连接系统。 (3)透析液在输入腹腔前可使用恒温暖液袋 性进行开导，疏