血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征疗效观察.pdfVIP

· 临床研究 · 2011年1O月第8卷第28期 血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎 合并肝肾综合征疗效观察 覃雪英 ，陆启峰 ，覃后继 ，黄美金 ，陆春雷 1．右江民族 医学院附属医院感染科 ，广西百色 533000；2．右江民族 医学院附属医院急诊科 ，广西百色 533000 摘【要】目的：观察血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征的疗效及安全性 。方法 ：将收治的76例重型 肝炎患者分为两组 ，A组40例，给予常规 内科治疗加人工肝血浆置换术 ；B组 36例 ，在A组治疗基础上联合大黄煎 剂灌肠治疗 。观察治疗前后两组患者的症状、体征 、尿量及血清总胆红素 (TB)、谷丙转氨酶 (ALT)、白蛋白(ALB)、凝 血酶原活动度 (IrA)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、血清钾离子 ( )浓度等指标的变化并与健康体检组30例 (C组)肾 功能、血清钾对比，同时比较治疗2周后的疗效。结果 ：B组治疗后肝 、肾功能及电解质改善优于A组(P0．05或P O．01)．肾功能、血清钾与C组比较，差异无统计学意义 (P0．05)，治疗 2周后两组患者症状、体征均 比治疗前改善，B 组总有效率为80．6％，A组总有效率为57．5％，两组比较，差异有统计学意义(XZ=4．661，P0．05)。结论 ：血浆置换联合 大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征安全有效。 f关键词】重型肝炎；肝 肾综合征 ；血浆置换 ；大黄；灌肠 中【圈分类号】R575．2 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2011)10(a)一034—03 Efficacyobservation ofplasma exchangecombined with Rhubarb enema in treatmentofpatients th severe hepatitis accompanied with hepatorenal syndrome QtNxL屺 ，LUQ n ，QinHouji~,HUANGMeijint,LUChunlei 1．DepartmentofInfection，Yo~iangMedicalUniversityforNationalitiesAffiliatedHospital，GuangxiZhuangAutonomous Region，Baise 533000，China；2．DepartmentofEmergency，YoujiangMedicalUniversityforNationalitiesAffiliatedHos- pital，GuangxiZhuangAutonomousRegion，Baise 533000，China [Abstract]Objective：Toobservetheefficacyofplasmaexchange(PE)combinedwithRhubarbenemaintreatmentof patientswith severehepatitisaccompaniedwithhepatorenal syndrome．M ethods：76casesofpatientswithseverehepatitis accompaniedwithhapetolenalsyndromeweredividedintogroupA (40cases)andgroupB (36cases)．Allpatientsof groupAandBweretreatedwithcommonmedicaltreatmentandPE．PatientsinthegroupBweretreatedbyRhubarbene- mabasedongroupA．Thechangeofsymptom，sign，urinevolume，TB，ALT，ALB，PTA，BUN，CrnadK beforeandafter treatmentwereobservednadBUN，CrandK ofthetwogroupswerecompared