规范教学查房是提高临床教学质量的保障.pdfVIP

维普资讯 2008年6月第5卷第18期 ·教育论坛 · 规范教学查房是提高临床教学质量的保障 佟知拥 ．陈雅敏 (1．大连医科大学附属第二医院，辽宁大连 116011；2．大连医科大学附属第一医院，辽宁大连 116011) [摘要】教学查房是医学院校重要的教学环节 ，因此 ，规范教学查房是提高教学质量的保障。通过提高对教学查房认 识 ，明确教学查房 目的，探 索规范教学查房的程序及 内容 ，并将教学查房贯彻于各级 医师教学之中，旨在培养医学 生的临床思维能力 ，拓宽学生的专业知识 ，提高学生 自我学习和实践能力 ，为以后临床工作打下坚实的基础 。 [关键词】规范；教学查房 ；教学质量 [中图分类号】G424．1 [文献标识码】B [文章编号】1673—7210(2008)06(c)一091-02 教学查房是医学 院校重要 的教学环节 ，是培养 医学生临 案、治疗效果 、病情演变、目前状况 。由上级医生进行必要 的 床思维 ，更好将医学理论与临床实践有机结合的重要途径之 补充 。 一 。 也是 中青年医师延伸扩展理论知识 ，提高临床技能水平 2．4指导体格检查 的有利时机。然而 ，在临床工作 中，由于种种原因教学查房被 完成病例汇报后 ．进入病房 。做到站位正确 。由实习医师 弱化 ，教学查房质量不高 ，没有发挥其应有 的作用。因此 ，规 进行体格检查。查房者观察其体格检查顺序 ．手法是否规范、 范教学查房 ，是提高医疗教学质量的保障。 在体检过程 中与患者沟通是否做到人性化服务，以表达对患 1明确教学查房 目的。提高教学查房认识 者的关心和爱护 。针对体检中的问题予以指导及纠正。 教学查房是 以教学为 目的．通过教学查房使实 习学生的 2．5病例分析与总结 医学理论与临床实际得到有机的结合。培养医学生的临床思 在教学查房中结合所选择 的典型病例 ，查房者应用启发 维，通过教学查房 ，询 问病史 、体格检查及相关 的物理化学检 式教学 ，提示临床思维 的方法 ，结合病史、体格检查、各种相 查全面综合分析 、归纳建立疾病诊断．达到对疾病 的全面认 关 的物理化学检查结果 ．分析 、归纳、推理得出诊断。各级医 识 ，完成实习医师的学习任务。各级 医师通过教学查房 ，不断 师提出 自己的问题和观点 ，以互动的形式讨论病情的发生及 提高理论水平及临床技能．增强对疾病诊断的判断力、逻辑 发展 ，提高对疾病 的认识 。最后 ，由查房者对教学查房进行系 思维能力 ，提高科研及教学水平。在临床教学过程 中．往往以 统地概括和总结，从基础理论 出发 ，结合临床实际，认识疾病 临床查房代替教学查房 ．其实二者是不尽相 同的。医疗查房 的发病机制、临床表现 、诊断、鉴别诊断，提出合理 的治疗方 的目的是解决病人诊断及治疗问题 ．对于病人病情发展 、变 案 ，提示疾病的预后 。同时传授与所选择病例相关 的新进展、 化提出治疗方案 ，根本 目的在于解决病人治疗 问题fl1。因此 ， 新技术 。培养实习学生的临床思维 ，将其在课堂 中所学的理 不能将二者混淆，不可以医疗查房代替教学查房。明确教学 论知识与临床实践紧密结合 ，使其对临床医学 的认识有所提 查房 目的，提高对教学查房的认识。 高。各年资医师通过教学查房 ，无论是基础理论还是临床思 2规范教学查房 维能力都将得到相应 的提高。同时查房者指出查房时应注意 2．1教 学查房的病例选择 的问题 ，并提出对 以后教学查房的要求。也可以提出思考 问 教学查房应首先选择病例 ，一般选择疑难复杂病例 ，具 题 ，指导实习医师查阅文献 ，对查房 中的内容进一步消化吸 有本学科特色的典型病例 ，应尽可能涉及多学科知识 ．使实