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畜牧与兽医 2009年 第41卷 第 l期 弯曲菌耐药性的研究进展 薛 峰 ，黄金林 ，蒋 原 ，焦新安 ，陆承平 (1．江苏省出入境检验检疫局，江苏南京 210001； 2．南京农业大学动物医学院，江苏 南京 210095； 3．扬州大学江苏省人兽共患病学重点实验室，江苏扬州 225009) 摘要 ：弯曲菌耐药性已经成为全球关注的重点，尤其是对氟喹诺酮类和大环内酯类的耐药性，在人和动物表现更为严重。本文对人和动物弯曲 菌临床耐药性的状况、生物杀菌剂耐药性和环境因素在弯曲菌耐药性的获得与传播中的作用等方面进行综述。 关键词：弯曲菌；耐药性；环境 中图分类号：$852．6 文献标识码：A 文章编号：0529—5130(2009)01—0097—04 弯曲菌是一种重要的人兽共患病原菌，尽管大多 稀释法分析了空肠弯曲菌分离株的抗生素敏感性和耐 数弯曲菌感染是 自限性的，通常的治疗方法是补液， 药性 ，发现纸片扩散法是一种可信度高、简单易行的 抗生素治疗只用于严重、病程长或全身感染病例或高 方法 ，E．test和琼脂稀释法适合于小规模、单一地区 风险人群HJ。常用的抗生素治疗主要是氟喹诺酮类 分离株的分析，微量稀释法是大规模耐药性分析的首 和大环内酯类 。j，四环素是备选，实际临床上很少 选方法 j。与这些研究不同的是，Ge等认为不同抗 应用。在严重病例或全身感染时，也常用氨基糖苷类 生素的评价指标应多样化 J。 静脉途径给药 。 现代分子技术的应用为细菌分离株耐药性测定提 抗生素在抗微生物感染中的作用是显而易见的， 供了又一方法，但这一技术依赖于对相关耐药基因的 但不正确的大规模使用已经导致了人兽共患病原菌多 分析。错配扩增突变分析 PCR法 (MAMA—PCR)和 重耐药性的产生 J。耐药性的产生已经成为世界卫 荧光定量突变法 ，m等分子技术已成功应用于环丙沙 生组织 (WHO)和多国权威机关公认的公共卫生问 星耐药性空肠、结肠弯曲菌的检测，弯曲菌 gyrA基 题。弯曲菌耐药菌株主要来 自动物，但对人弯曲菌病 因Thr一86．Ile位的突变与环丙沙星耐药性相关。多列 的治疗带来威胁，耐药性已经导致人和动物临床治疗 探针检测法 (1ineprobeassay)也被应用于空肠、结 的挑战。耐药菌株引发弯曲菌感染病例病程增长、发 肠弯 曲菌对 苯二酚和大环 内酯类耐药性的 同时 病重，尤其是 临床常用 的红霉素和氟喹诺酮类抗 检测 …。 生素。 分子生物学方法的最大优势是不需要培养微生物 可直接从样品中检测到突变基因，尤其对困难的微生 1 弯 曲菌抗生素敏感性测定方法 物和大规模耐药性分析；主要缺点是对新的突变基因 纸片扩散法、肉汤微量稀释法、琼脂稀释法和 无法检测，及对每一个抗生素要分开检测。因此，通 E，test等多种方法用于弯曲菌抗生素敏感性测定 J， 常将表型和基因型方法结合来测定耐药性。 尽管美国临床实验室标准化研究所 (NCCLS)对药 2 人源弯曲菌临床分离株的耐药性监测 敏试验的程序等作详细说明，但国际上没有一个弯曲 菌公认的抗生素敏感性测定标准。2002年6月，NC— 2．1 欧洲 cIs推荐琼脂稀释法测定弯曲菌耐药性。但欧洲人兽 2005年9月，弯曲菌和幽门