放射125I粒子植入治疗8例非小细胞肺癌的护理及术后防护.pdfVIP

中国临床实用医学 2010年 12月第4卷第 l2期 ChinaClinPraeMed，Dec2010，Vo1．4，No．12 · 225 · 后易引起患者呕吐)，术 日禁食；⑤嘱患者排空膀胱 ，以免遮 要护理问题，翻身、咳嗽、运动均可使疼痛增加，焦虑、恐惧的 档视野；⑥术前 10min肌内注射度冷丁 50mg(或使用加非 患者更为敏感。护士应及时评估患者疼痛 ，对疼痛严重患者 那根25mg[2)；⑦做好手术用物准备包括妇科腹腔镜仪器、 应及时采取措施 ；④观察患者的排气时间并做记录，排气是 气腹箱、局麻用物、子宫变位器、腹腔电凝器、微型剪、腹部小 肠道功能恢复的重要标志，如果长时间没有排气，则应考虑 外科器械、活检钳等。 肠梗阻的可能，应及时报告医生。 3．2 术中护理 根据手术需要传递分离钳 、剪 、电凝钩等， 3．4 康复指导 ①指导患者注意休息，一般术后 1d均应卧 动作要轻柔，及时清除操作器械上的血污 、焦痂等，并注意勿 床休息 ，可给予流质饮食，患者 胃肠功能恢复后可给予普通 将光导纤维折成锐角、扭曲，以免折断光纤；术中密切观察病 饮食。指导患者进食高热量、高蛋白、高营养、容易消化的食 情变化，注意对 CO 气腹机的监视和调节。腹腔冲洗先用 物，不宜食用生冷 、辛辣、刺激等食物；②患者术后可进行适 20~C～25~C的平衡液 ，结束手术前常规用低分子右旋糖酐 当活动 ，在病房区进行走动散步，可加速肠 胃功能的恢复；③ 250ml加灭滴灵 1g、地塞米松5mg冲洗腹盆腔并留液200 出院后应多注意休息 ，保证充足睡眠，体力恢复后可正常工 m1，以防止腹腔脏器粘连。 作但应避免过度劳累；④出院后3个月内应禁止盆浴及性生 3．3 术后护理 ①术后观察造 口有无出血、渗血及红、肿、 活，保证 良好的精神状态 ，避免过度精神刺激 ；⑤定期到医院 热、痛等感染征象。注意观察负压引流管是否通畅，观察引 进行复诊检查 ，观察病变的康复情况，如有切 口疼痛、发热、 流物的量、颜色及性状。一般负压引流也不超过 200ml。留 出血等情况应立即就医。 置导尿管一般保留12～48h，特别观察尿量、质、色，以判断 参考文献 有无输尿管及膀胱的损伤。注意保持外阴的清洁、干燥 ，因 女．J生尿道短 ，加上留置导尿管，以免造成逆行感染；②术后由 [1] 韦群慧．妇科微创手术的护理．中国医药指南，2010，8(17)： 于机体对手术创伤的反应，术后 1～3d体温可升高。如果体 161—162． 温持续升高，注意有无造 口、肺部、泌尿道部位的感染 ；③患 [2] 庞湘侠，刘燕．妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理．中外医 者麻醉作用消失后至术后24h疼痛最明显 ，疼痛是术后的主 疗 ，2010，29(10)：157． 放射 5I粒子植入治疗 8例非小细胞肺癌 的护理 及术后防护 杨 日芳 【摘要】 目的 总结8例患者cT引导下 I粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理及术后防护。方 法 回顾性分析 8例非小细胞肺癌患者行CT引导下 I粒子植入治疗的临床资料。结果 本组患者 均顺利完成手术，术后出现气胸 3例，痰中带血2例，无一例并发肺栓塞。结论 I粒子植人治疗非小 细胞肺癌有效率达 87．5％，不 良反应少而轻。 【关键词】 I粒子；非小细胞肺癌 ；护理；术后防护 由于非小细胞肺 癌 (Non—Small—CellLungCancer， 描条件为层厚 5mm～10mm，螺距 (pitch)为 1。放射性粒子 NSCLC)的生物学特性十分复杂，恶性度高，大多数肺癌患者 计算机立体定位治疗计划系统 (treatmentplanningsystem 就医时已进人中晚期，失去了手术根治机会。也有部分患者 TPS)由珠海禾佳医疗设备有限公司生产。放射性 I粒子 不愿接受手术治疗 ，而单纯放 、化疗或经支气管动脉灌注化 主要射线能量27．4keV，外形为圆柱钛合金封装体 ，