慢性活动性EB病毒感染3例报告并文献复习.pdfVIP

维普资讯 · 480 · 临床儿科杂志 第 26卷第 6期 2008年 6月 JClinPediatrVo1．26No．6Jun．2008 慢性活动性EB病毒感染 3例报告并文献复习 赵 晓庆 张宝玺 吴晓莉 李 芳 河北医科大学第二医院儿科 (河北石家庄 050000) 摘要 ： 目的 提高对儿童慢性活动性 EB病毒(CAEBV)感染的认识 。方法 回顾性分析 3例确诊为 CAE— BV感染患儿的临床 、实验室特点、治疗反应及转归 。结果 3例患儿临床表现和EB病毒学检查符合 CAEBV感 染的临床特征，3例中2例死亡 (其 中 l例转为恶性淋巴瘤死亡)，另 l例失访 。结论 CAEBV感染是一种罕见 的并常致命的疾病 ，预后较差 ，对于 CAEBV感染患儿应早期采取积极措施 ，进行免疫重建 ，彻底消除被病毒感 染或克隆增殖的淋巴细胞。 瞄 床儿科杂忘，2OO8，26(6)．4so--4s21 关键词 ： EB病毒 ； 感染； 儿童 中图分类号 ： R725 文献标识码 ： B 文章编号 ： 1000—3606(2008)06—0480—03 Analysisof3 cases、vith chronicactiveinfection ofEB virus ZHA0 Xioo—qing，ZHANG Boo—xi， Xioo—li，LIFang (DepartmentofPediatrics，SecondHospitalofHebeiMedicalUniversity，Shijiazhunag 050000， Hebe，China) Keywords： EBvirus； infection； children EB病毒感染性疾病按病程可分为急性和慢性 部隆起 ，肝肋下 5cm，脾肋下 5cm，质 中等。实 感染 ，绝大 多数感染 ，尤其是儿童感染是短暂 、 验 室检 查 ：血 常规 WBC3．4X 1(y9／L，NO-3，L 轻微且无症状的，少数患者于急性期后发展为慢 0．62，M 0．08，Hb 91g／L， RBC 3．44 × 109／L， 性感染l1】，即慢性活动性 EB病毒 (chronicactive PLT131×109／L；粪 、尿常规正常；肝功能 ：ALT Epstein—Bavvvirus，CAEBV)感染 。后者主要表现 254 U／L，AST 125U／L，r_GT 135U／L：CRP 8 为 EBV感染后出现慢性或复发性传单样症状伴随 mg／L，血沉 100mm／h；EBV—IgG(++)，EBV—DNA EBV抗体 的异常改变或病毒载量的升高。病程 中 5．3×10 copies／Ixl。骨髓穿刺结 果示可见 噬血细 可出现严重 的或致死 的并发症口1，预后较差 。现就 胞 。诊断为慢性活动性 EB病毒感染。给予 口服泼 我院收治 的3例 CAEBV感染患儿 的临床资料分析 尼松 、环孢素 A、静脉点滴更昔洛伟 、肌肉注射干 如下 。 扰素 、IL一2等治疗 ，患儿体温降至正常，肝脾均 回 缩至不能触及 ，出院服药观察。出院后患儿间隔 1 1 临床资料 月余再次 出现发热 ，上述药物不 能控制 ，随后给 例 1，男 ，6岁 。因间断发热 、腹部 隆起 4 予 CHOP方案定期化疗 5疗程 ，病程似有控制 ， 年 ，皮肤硬结 2个月于 2005年 7月 15 日第 7次 但仍有波动 。2005年 3月发现患儿左侧睾丸无痛 入院。患儿于 2002年 6月无诱因出现发热，体温