慢性心衰情感障碍的临床观察与护理.pdfVIP

维普资讯 中国中医急症 2008年 6月第 17卷第 6期 JETCM．Jun．2008，Vo1．17，No．6 · 865 · 温水，湿润 口腔黏膜，减轻 口干症状。将患者置于舒适的体位。尽 1．1 一般资料 选择2005年 12月～2006年 12月在我院心 可能减轻患者不适症状 ，促进睡眠。 血管内科确诊为心衰的患者258例，心功能NYHA分级 Ⅱ～Ⅳ 3．3 心理护理 护理人员应关心体贴患者，尽可能满足其需 级，超声心动图左心室射血分数 40％。除外颅脑疾病。258例 要，从而消除患者没有亲人陪伴而产生的孤独感。向患者介绍所 中男性 140例，女性 118例 ；平均年龄 (61．25±5．25)岁；病程 实施的治疗护理措施的 目的，以及患者的病情进展，消除患者的 (4．78±3．44)年；心衰病程 5年者 158例，其中男性 90例、女 恐惧感。多与患者进行交流，鼓励其倾诉 自己的想法以及紧张焦 性 68例，平均年龄 (58．35±4．75)岁；心衰病程 ≥5年者 100 虑的原因等，根据不同的患者，针对相应的心理问题施行相应的 例，其中男性 53例、女性47例，平均年龄(64，56±6．72)岁。 护理干预 。 1．2 观察方法 采用入院后及出院前同组对照研究 ，制定抑 3．4 创造 良好的睡眠环境 调节室温至 24～26qc，空气湿度 郁 自评量表。在入院后3～5d内有专职人员应用SDS表对患者 40％ 60％。尽量将监护仪、微量泵等仪器的报警音量调至最低 进行测评。SDS抑郁指数 0．5者入选本研究对象。出院前 1日 点，医护人员操作时应动作轻柔，尽可能将噪音降至最低 。夜间 给入选患者再次发放SDS表对照，要求患者意识清晰，病情相对 将光线调至柔和，可采用壁灯，避免强光刺激。治疗护理措施应 尽可能集中进行。同时亦得让患者感觉护理人员时刻在其身边 稳定。愿意配合调查者 ，由经过培训的护士负责。 监护，增强其安全感，从而促进睡眠。 2 护理干预 3．5 教会患者促进睡眠的方法 向患者进行科学的睡眠指 2．1 心理护理 由于慢性心衰患者病情常反复发作，体力活 导，让其正确认识睡眠及睡眠障碍。但不可过分强调睡眠的意义 动受限，导致患者长期处于心情抑郁或焦虑不安、紧张恐惧等不 及睡眠障碍的危害，以免加重患者的心理负担，适得其反。可以 良心理活动。所有这些对心血管系统机体免疫功能影响很大，故 教会患者一些促进睡眠的方法，如在床上进行简单的 “渐进性肌 心理护理对慢性心衰患者显得尤为重要。由专业培训的护理人 肉松弛法”，让患者掌握放松的技巧，听柔和的音乐 ，指压或按摩 员每 日给患者有针对性的进行心理疏导，每 日1～2次，每次 百会、劳宫、涌泉等穴位 ，从而促进睡眠。 15～20min。并以典型的相同疾病康复病例开导患者，使其减轻 4 讨 论 心理压力，鼓励患者说出焦虑的感受及原因，与患者建立 良好的 睡眠可使机体生长激素增加 ，可促进蛋 白质的合成 ，生物构 护患关系，指导其进行 自我心理调整以减轻焦虑，如放松疗法、 造机能修复。冠状动脉搭桥术后患者年龄多较大，且心功能差， 转移注意力等，保持积极乐观、轻松愉快的情绪 ，增加战胜疾病 术后保证休息及充足的睡眠，对于心功能恢复手术的预后尤为 的信心。 重要。术后的睡眠障碍影响患者