妇科护理对卵巢囊肿术后的影响.pdfVIP

· 1418 · 浙江临床医学2010年 12月第 12卷第12期 妇科护理对卵巢囊肿术后的影响 冯向英 武海燕 卵巢囊肿是妇科常见的疾病，影响内分泌，并有可能导 流质和半流质饮食为主，少量多餐 ，第 2天可过度到普食， 致女性不孕。卵巢囊肿患者中一部分经保守治疗可改善症 以清淡、易消化、优质蛋 白质饮食为主。腹腔镜术后与一般 状 ，但对于囊肿体积大、短期增大迅速 、经内科保守治疗无 开腹手术后最大的不同是手术中需灌入二氧化碳造成气腹 效者，则需手术治疗。本科对卵巢囊肿患者实施手术后规 以方便操作，术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此 范的妇科护理，现对其效果作一分析。报告如下。 术后宜增加蔬菜及高纤维物质的摄取 ，不吃产气的食物，如 红薯、大豆、洋葱等。部分患者因为对麻醉药敏感，手术后 l 临床资料 肠 胃蠕动恢复慢 ，食欲减退 ，此时不必勉强进食，等麻醉药 1．1 一般资料 2008年 1月至2009年6月，在本院经手 作用消失 、食欲恢复后再进食。 术治疗的卵巢囊肿患者 82例，年龄 29～57岁，平均 (38．2 2．5 心理护理 患者经过手术，大多担心生育能力和女性 4-7．4)岁；病程7个月 ～6年；未婚7例，已婚 75例。其中 第二性征是否会减退，而且因术后疼痛、对疾病的忧虑等， 卵巢浆液性囊肿 12例、巧克力囊肿67例、卵巢畸胎瘤 3 多伴有焦虑、紧张或抑郁的情绪，护理人员应给予心理上的 例。患者均接受腹腔镜下手术治疗。 安慰和劝解。告知患者通过规范治疗可获得痊愈，大多数 1．2 治疗方法 82例患者均行腹腔镜手术治疗，双侧卵 生育能力和第二性征不会消失，鼓励其增强信心，保持乐观 巢囊肿剥除术l8例，单侧卵巢囊肿剥除术59例，单侧卵巢 情绪。 切除加对侧卵巢囊肿剥除5例。手术后常规应用抗生素 2．6 健康宣教 嘱患者出院后遵医嘱按时服药，第 1、3、6 7d。巧克力囊肿术后患者予米非司酮片 (北京紫竹药业有 个月来院复查，不适随诊。加强体育锻炼，增强体质，戒除 限公司生产)口服 lOmg，】次／d，疗程2个月。 烟酒不 良嗜好，保证充足睡眠及乐观情绪，避免过劳。月经 期禁止性交。 2 护理措施 3 结果 2．1 伤 口护理 嘱患者手术后 当13卧床休息，减少活动 量。注意观察伤 口渗_血情况，是否有红肿、流脓。告知患者 住院期间观察患者手术并发症的发生率，出院后随访 需要保持伤 口清洁、干燥 ，等伤 口完全愈合后才可洗澡。因 6个月，观察囊肿的复发情况 (复发指手术后再次出现痛 腹腔镜的患者手术后恢复快，住院天数极短，所 以患者出院 经、下腹痛伴腰骶部疼痛及性交痛等症状或盆腔的包块增 后一定要 自己观察伤 口有无红、肿、热、痛等现象，以防感染 大、直肠陷凹结节增大 ，有触痛…)。82例患者住院期间5 发炎 。 例 (6．1％)并发盆腔炎，表现为下腹坠胀，腹部B超检查显 2．2 阴道出血的护理 告知患者及家属，手术时为了使卵 示盆腔积液，予环丙沙星静脉滴注 1周后好转；1例 巢 、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通 (1．2％)并发切 口感染，予消毒、换药后好转。无其他并发 常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用)，以调整子宫 症发生。随访6个月，7例 (8．5％)患者再次发生卵巢囊 位置，因而术后会有少量的阴道出血，4周 内不可做剧烈的 肿，