妇科肿瘤术后下肢深静脉栓塞的治疗和预防.pdfVIP

医学信息2010年 12月第23卷第 12期 MedicMInformation．Dee2010．VN，23．No．12 24h取纱条时配合清点纱条数量，防遗漏；观察宫缩，定时按摩子宫， 高危因素主要有：既往 自然流产或人工流产及引产史、剖腹产史、孕 并压出官腔内积血目。指导母乳喂养，早开奶，早吸吮，新生儿对乳头 妇高龄、多次分娩、吸烟、多胎等f41。因此，宣传计划生育，推行避孕， 的吸吮，刺激母亲体内催乳素产生的同时，也刺激催产素的产生 ，有 避免多产 、多次刮宫或引产，预防感染 ，减少子宫内膜损伤和子宫内 利于子宫收缩 。子宫下段开放的血窦接近宫颈外 口，细菌易经阴道 膜炎的发生 ，受孕妇女应戒烟 、戒毒 ，避免被动吸烟 ，强凋适时必要 的 上行 ，侵入胎盘剥离面而致逆行感染f1_，及时准确给予抗生素治疗， 产前检查及正确的孕期指导，做到对前置胎盘的早期诊断，正确处理 同时每 日以1：5000的高锰酸钾液冲洗会阴，保持会阴的清洁干燥。 【l】 ， 尽可能降低其对孕妇及胎儿的威胁，保障母婴安全。 3．4子宫切除产妇的心理护理 由于受传统观念的影响，子宫切除产 参考文献： 妇常常顾虑重重、忧心忡忡，应及时行心理疏导，用通俗易懂的语 1【】乐杰．妇产科学[M]．第 7版．北京：人民卫生出版社，2008．11：116． 言，向产妇解释切除子宫后，除无月经，不再生育外 ，不影响其它生 2『]史常旭，辛晓燕．现代妇产科治疗学fM]．第 2版．北京：人民卫生出版社， 活。及时提供新生儿喂养及护理的知识，转移产妇注意力。取得家属 2007．1：653． 的配合与支持，消除产妇顾虑，有利于产妇身心健康。 3【】傅才英，吴佩煜，翁霞云，等．妇产科手术学[MI．第 2版．北京：人民军医 出版社，2009．8：402． 3．5健康指导 前置胎盘产生的原因尚不十分明确 ，经国内外学者的 4【】王泽华．妇产科治疗学[M]．第 7版．北京：人民卫生出版社，2009．8：96． 大量研究，初步确定与下列情况有关：子宫内膜病变或受损 、胎盘面 编辑，雅兰 积过大、胎盘异常及受精卵滋养层发育迟缓等。而导致这些原因的 妇科肿瘤术后下肢深静脉栓塞的治疗和预防 王 丽华 (吉林省梨树县 石岭镇 中心卫生院，吉林 梨树 136505) 摘要 ：目的 探讨妇科肿瘤术后下肢深静脉 血栓形成的机理及预防措施。方法 回顾性分析我院2006年 1月至 2010年 5月间妇科肿瘤术后 188 例下肢深静脉血栓病例的诊断 、治疗和预防。结果 下肢 深静脉血栓形成 与血液凝 固性增高、血流缓慢和静脉壁损伤等多种因素有关。结论 术 后减少止血药物 的应用可有效预防术后DVT的发生．广谱抗生素治疗和抗凝治疗是治疗下肢静脉血栓形成的有效方法。 关键 词：妇科肿瘤手术 ：下肢深静脉血栓 ：预 防措施：治疗 方法 深静脉血栓是妇科手术常见、严重的并发症之一，据有关资料统 能量合剂支持治疗 ，注意维持水、电解质平衡。另外，应注意溶栓治 计，妇科腹部术后并发下肢深静脉血栓形成的发生率达到7-45％。 疗不应超过 72h，手术取栓只限于发病不超过 48h的原发性髂股静 由于静脉血栓形成后可引起肺栓塞和下肢深静脉功能不全，前者严 脉血栓形成眷 。 重可危及病人生命 ，后者长期影响病人生活质量。故对于妇科盆腔 2结果 术后DVT的预防和治疗应给予高度重视。 本组 188例高危患者 中，l例术后第 2d自感左下