强化药事监管 规范用药行为.pdfVIP

维普资讯 医药导报 2008年7月第27卷第 7期 ·873· 强化药事监管 规范用药行为 兰克涛，曹建华 (山东省青岛市第三人民医院，266041) [摘 要] 介绍青岛市第三人民医院在医院药事管理过程中以强化监管、规范用药为 目的所进行的一些探索，探 讨新形势下加强药事管理，保障临床用药的安全、有效、经济、合理的重要性。 [关键词] 药事管理 ；监管；规范 [中图分类号] R951 [文献标识码] c [文章编号] 1004-0781(2008)07-0873-02 药事管理是医院管理的一项重要 内容 ，也是纠正卫生行 自主开发了药品信息查询管理系统，各科室可通过院内局域网 业不正之风的主要 内容之一。我院在认真调查和分析研究的 对所有药品的说明书内容进行信息查询 ，对异常用药进行动态 基础上 ，以建立科学化、制度化 、规范化的药品管理监督体系为 曲线监测，实现医院内药品信息资源共享。又引进药物咨询及 目标 ，从药品的采购、管理 、使用三个环节人手，强化药事监管， 用药安全监测系统，建立合理用药防火墙，对药品不 良反应、配 避免权力过度集中，形成了一套行之有效的监管制度与措施， 伍禁忌、超大剂量用药随时报警，对不合理用药信息实行回顾 经过几年的运行和不断完善 ，既保障临床用药，又遏制乱开药、 性分析，定期向临床科室反馈，提出合理化建议。医院制定 了 开大方现象，为防治药品回扣等不正之风、推动医院全面发展 各项用药制度 ，定期举办药物知识、不 良反应讲座，积极开展药 发挥了重要作用。 学监测工作 ，药剂科主任每周一次临床查房，协助研究分析安 1 改革管理机制。严把药品 “入 口”关 全 、合理用药，提高临床用药质量与水平。 进一步强化药事管理委员会职责 ，定期根据临床需要和 3 坚持药品分析，严把药品 “出口”关 我院药品结构进行可行性研究和合法性审查，并最终决定拟采 纠正行业不正之风是一项 系统工程，必须实行多方参与、 购的药品品种及数量。2004年，成立药品采购办公室，根据药 综合治理，变 “院领导、纪检部门、被监督科室”这样一种垂直单 事会的讨论决定 ，按照有关规定实施采购。规范药剂科工作职 线监督为 “网式监督”。 责，强化药品的调剂管理和临床药学服务功能。这种新型的药 通过我院HIS系统，对药品采购、保管、发放、使用进行有 事管理结构 ，将药品的采购决定权和采购权、管理权相分离，使 形的网络化监督，实行医生用药分析公示制度和异常用药谈话 每个岗位和环节的工作都在监督之下运行 ，形成了相互制约、 制度，有效遏制乱开药、开大方现象。每月医院通过 HIS系统 相互促进的工作关系，改变了过去 “自申 自批”的运行模式 ，真 对每位医生的药品收入比例、单品种药品使用数量以及科室药 正实现了药品采购的阳光操作。 品比例进行分析。这项制度的执行对医生及供应商都具有强 2 强化网络监控，严把药品“管理”关 大的震慑力。同时，医院还对药品比例、患者人均费用和处方 药品管理环节多、任务重 ，用传统 的管理办法很难达到现 实行最高限量 ，超 目标或超指标部分，给予当事人及科室一定 代管理的要求。面对药品盘亏、医药回扣等 问题 ，认真分析问 的经济处罚，从宏观上遏制了药品的过度消耗和药品档次的盲 题产生的原因，确定以建立网络监控为主要 内容的现代化管理 目提升。 体系。 由各种规章制度和监督约束机制形成一张无形 “网络”覆 2．1 建章立制，实行 医院内药品流通 网络化管理 我院