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一、名词解释
1、整体护理
2、护理程序
3、护理诊断
4、合作性问题
二、单项选择题
1.不属于收集资料的目的是:
A.有利于和病人沟通
B.为评估护理对象的健康状况、确定护理诊断奠定基础
C.有利于对护理效果进行客观评价
D.为护理科研积累资料
2.制定护理措施的主要依据是:
A.病人的主观需要 B.家属的要求 C.护士的临床经验
D.医生下达的医嘱 E.针对健康问题的原因
3.属于主观资料的情况是:
A. 四肢潮冷 B.心理烦闷
C.压疮 D.黄疸
4.获取主观资料的主要方法是:
A.病人陈述 B.护士的观察 C.医疗仪器的测量
D.体格检查 E.查阅病历资料
5.属于客观资料的情况是:
A.头部跳痛 B.皮肤瘙痒 C.心口憋闷
D.呼吸困难 E.多梦
6.属于护理问题的是:
A.心衰 B.活动无耐力 C.心慌气短
D.肺泡湿哕音 E.下肢水肿
7.不属于护理诊断的是:
A.肥胖:与进食过多有关
B.便秘:与生活方式改变有关
C.尿潴留:由分娩压迫引起
D.语言沟通障碍:昏迷:由脑出血引起
E.恐惧:发抖:由害怕手术引起
8.下列不属于护理诊断组成部分的是:
A.名称 B.定义 C 疾病名
D.诊断依据 E.原因,促进因素和危险因素
9.护理目标的主语一般是:
A. 主治医生 B.责任护土 C.病人或病人的一部分
D.陪伴家属 E.护理员
10.不属于护理计划的内容是:
A.护理诊断 B.护理目标 C.治疗方案
D. 护理措施 E.护理记录及评价
11.不属于护理目标未实现的原因是:
A.基础资料欠准确全面 B.医疗诊断不正确 C.护理目标不切实可行
D.护理措施选择不当 E.病情变化未及时更改计划
12.评价应用于:
A.估计阶段 B.护理程序每个阶段 C.计划阶段
D.实施阶段 E.收集资料阶段
13.关于护理目标与护理诊断关系的论述,错误的是:
A.护理目标是针对护理诊断制定的
B.一个目标来自一个护理诊断
C.一个护理诊断可以有多个护理目标
D.护理目标的实现程度是衡量护理诊断正确性的标志
14.不正确的护理目标是:
A.1 周内患者能独自行走
B.出院前患者学会皮下注射胰岛素
C.患者每天摄入足够的营养
D.4 周护士教会病人正确注射胰岛素
15.护理诊断的名称应描述
A.个人健康状态或疾病产生的反应 B.疾病体征
C.临床表现 D.疾病诊断
17.书写护理诊断的注意事项哪项不对
A.使用统一的护理诊断名称
B.一个病人一般只有一个护理诊断
C.要贯彻整体护理观点
D.潜在的护理问题应列出危险因素
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