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64 ●百家病例分享● 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2013 年第5 卷第5 期 肺动脉瓣感染性心内膜炎致肺栓塞1例 周玉杰，杨士伟 （首都医科大学附属北京安贞医院　心内科，北京　100029） 1　病例报告 患者病史和超声心动图结果高度提示感染性心内 女性，37 岁，因 “持续发热2 周” 入院。 膜炎 （infective endocarditis，IE ），连续静脉采血3 两周前出现咳嗽、咳痰伴发热，体温波动于 次进行血培养和药敏试验。3 次血培养结果均证实 38 ～40 ℃之间，夜间和清晨最高，胸片显示双肺 为金黄色葡萄球菌，根据药敏试验结果，给予万古 纹理增粗。在当地医院诊断为 “急性支气管炎”， 霉素500 mg 静点，3 次/ 日。3 天后体温开始下降， 给予头孢哌酮舒巴坦钠静脉输液治疗，1 周后咳嗽、 血白细胞计数逐渐回落。考虑到肺动脉瓣赘生物脱 咳痰缓解，但体温无明显下降。患者既往体健，长 落可导致肺栓塞 （pulmonary embolism ，PE ），治 期从事手工捕蟹工作，体表皮肤经常被夹伤。发