城镇农村人群高血压病知识普及情况调查.pdfVIP

2358 FAMIIY NURSESeptember，2008Vo1．6No．9B 有好转、结核症状刚消失就擅 自停药，认为已经感觉 自我 良好 ， 遵医行为的督促 ，提高病人维护健康的能力，使结核病得到科 再继续用药是多此一举 。当然这些与结核病防治专业机构健康 学、合理、综合 的治疗和管理 。 宣传教育不到位有关 。因此 ，病人在接受治疗时，医疗意 向不明 3．4 建立 良好的护患关系 护理人员应努力提高 自身的业务 确 ，导致不遵医行为多，健康的 自我维护能力低 。 水平和沟通宣教能力，耐心细致 向病人交代清楚各种治疗措施 3．1．3 疗程长难 以坚持 结核病是一种慢性传染病 ，病程长 ， 的细节 ，使病人对治疗有安全感 ，对预后有信心。结核病病人大 治疗时间长，一般初治病例需 6个月～9个月的疗程 (结核性脑 部分经济拮据，因此住院后系统、正规治疗 2周，痰菌转阴(即无 膜炎和骨、关节结核需 12个月)，目前多重耐药性结核病正在增 传染性了)就可 出院 (经济条件不允许长期住院)，其求医过程是 加 ，单一耐药者需 9个月～12个月的疗程 ，多重耐药结核病需 2 短暂的，大部分时间在院外fj行治疗。因此 ，对病人进行系统教 年或更长时间的疗程，而且迁延不愈 。目前抗结核化疗药物除 育 的同时 ，对其家庭成员也应教育 ，力争帮助争取家庭、社会 的 了传统的几种药没有新的进展，有也只是复合制剂或广谱抗生 支持，组成强有力的支持系统_2]。病人处于温馨、温暖、和谐 的 素 。另外 ，药物的副反应 ，如变态反应 、毒性反应 、听力及视力 的 社会家庭氛围中，身心处于最佳治疗状态 ，有利于提高遵医行 改变、肝 肾功能的异常等都导致病人难 以坚持疗程 。因此虽然 为 ，从而有利于疾病恢复[3]。另外 ，要呼吁社会医疗保险制度 的 懂得遵医重要性 ，但 由于疾病迁延不愈，实施遵医的意志力变得 健全 ，建立社会统筹和个人账户相结合的社会医疗保险，使病人 薄弱，导致依从性差 。 病有所 医 J。 3．2 遵医行为在结核病控制 中的意义 遵医行为是指病人在 3．5 加强与病人 的信息交流 医护人员反复 向病人解释其病 求医后其行为(服药、复查或改变其他生活习惯)与临床医嘱的 情及治疗意义，抓住入院宣教、住院指导、定期随访等环节进行 符合程度 ，为遵循医嘱的行为活动 。结核病病人 自身遵医程度 教育 ，监督病人 的遵 医过程 。向病人讲述完各种治疗方法之后 ， 的高低直接影响到治疗效果的好坏_1_。坚持医嘱规范治疗 ，有 要求病人重述 1遍 ，以掌握病人对医嘱的理解 ，尤其是初诊病 望彻底治愈 ，不再复发；一旦擅 自停药 ，结核菌就会对抗结核药 人 。对tbJL及老年等理解能力差的病人 ．需向家属交代清楚。 物产生耐药性而成为复治病例 ，就很难治愈 。 目前全球多重耐 要求病人对 自己的治疗过程 、病情变化进行记录，复诊时带 回 ， 药结核病正在增加 ，这不仅耗费大量的医疗费用 ，而且给病人带 及时发现、纠正病人对医嘱的误解 ，以保证疗效 。 来身心的痛苦 ，还有可能传染给他人。因此 ，病人住院期间医护 参考文献： 1] 周达生，姚华庭．遵医行为研究医学系统工程[J]．中国医院管理， 人员应采取全程督导 、短程化疗 的措施 ，督促其遵从医疗方案 。 1995，15(2)：37—38． 出院时做好 出院指导和健康教育，向病人说明遵医的重要性和 [23 张丽华，刘兆昶，王作江．结核病的健康教育与其效果评价 [J]．中 不遵医的危害性，以提高结核病 的治愈率 ，降低病死率 ，消灭传 国慢性病的预防与控制 ，1995，3(4)：170． [37 闰轩兰，范慧琴