桥脑外髓鞘溶解症的MRI诊断.pdfVIP

放射学实践 2010年 11月第 25卷第 1l期 RadiolPractice，Nov2010，Vol25，No．11 · 中枢神 经影像 学 · 桥脑外髓鞘溶解症的MRI诊断 杨万群，黄飚，梁长虹 【摘要】 目的：分析桥脑外髓鞘溶解症 (EPM)的MRI特 点。方法：经临床及影像确诊 的 EPM 患者 1O例 ，均行头颅 MRI检查 ．其 中2例仅行平扫，8例行平扫和增强扫描 ，回顾性分析其 MRI表现 ，总结其诊断和鉴别诊断要点。结果：1O 例 患者均出现双侧尾状核 、豆状核对称性异常信号，TwI病灶呈低信号， wI呈稍高信号 ，T一FIAIR病灶呈更加 明显 的异常高信号，增强扫描无明显强化。其它病灶分布 ：双侧背侧丘脑 2例 ，双侧 岛叶 1例 ，顸叶皮层下 白质 3例 ；3例患者 伴发脑桥 中央对称性异常信号。结论 ：EPM 的MR1表现具有一定特征性 ，结合 临床及实验室检查可作 出正确诊 断。 【关键词】 桥脑外髓鞘溶解症 ；磁共振成像 ；诊 断 【中图分类号】R445．2；R7445．2 【文献标识码】A 【文章编号2010)111190—04 MR imagingfindingsofextrapontinemyelinolysis YANG Wanqun，HUANG Biao，LIANG Chang—hong．DepartmentofRa— diotogy，GuangdongGenaralHospital，GuangdongAcademyofM edicalSciences，Guangzhou510080，P．R．China [Abstract] 0 ective：ToanalyzetheMRIcharacteristicsofextrapontinemyelinolysis(EPM)．Methods：10caseswith clinicalandimagingdiagnosedEPM beforetreatmentwereenrolledinthisstudy．AllpatientshadcerebralMRI，with2pa tientshadplainand8patientshadbothpre andpost—contrastMR1scanning．TheMRIfindingswereanalyzedretrospec— tively，thecharacteristicsfordiagnosisanddifferentialdiagnosiswerediscussed．Results：Symmetricabnormalsignalintensi— tiesonbilateralcaudateandlenticularnecleiwereobservedin all10cases．Thelesionsshowedhypo—intensityon T1W I， slighthyper—intensityonT2W IandmarkedlyabnormalhyperintensityonT2FIAIR，noobviousenhancementwasshowed aftercontrastadministration．Lesionscouldalsoberevealedonbilateraldorsalaspectofthalamus(n一2)，bilateralinsula(n 一 1)andsubcorticalwhitematterinparietallobe(n一 3)．3patientshadassociatedabnormalsignalintensitiesinthecenter ofpontine．Conclusion：ExtrapontinemyelinolysishascharacteristicMRIfindings．Accuratediagnosiscanbemadebasedon MRIfindingsincombinationwithclinicalmanifestations． [Keywords] Extrapontinemyelinolysis；Magneticresonanceimaging；Diagnosis 渗透性髓鞘溶解症 (os