失血性休克的抢救探讨.pdfVIP

中国现代药物廊用 2009年 1月第 3卷第 1期 ChinJModDrugAppl，Jan2009，Vo1．3，No．1 · 53 · 至 100～120~／min以上，失血估计为800—1600ml；脉搏细 3 特殊检查方法 微，甚至扪不清时，失血已达 1600ml以上。 3．1 内镜检查 在急性上消化道出血时，纤维胃镜检查安 1．2 血压 血压的变化同脉搏一样，是估计失血量的可靠 全可靠，是当前首选的诊断方法，其诊断价值比x线钡剂检 指标。 查为高，阳性率一般达80％～90％以上。对一些 x线钡剂 当急性失血800ml以上时(占总血量的20％)，收缩压 检查不易发现的贲门粘膜撕裂症、糜烂性胃炎、浅溃疡 ，内镜 可正常或稍升高，脉压缩小。尽管此时血压尚正常，但已进 可迅速作出诊断。x线检查所发现的病灶 (尤其存在两个病 入休克早期，应密切观察血压的动态改变。急性失血800～ 灶时)，难以辨别该病灶是否为出血原因。而 胃镜直接观察， 1600ml时(占总血量的20％一40％)，收缩压可降至9．33— 即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。 1O