麻黄汤现代临床应用研究.pdfVIP

2013年第3O卷第2期 中 医 药 信 息 Vo1．30，No．2，2013 InformationonTraditionM ChineseMedicine 麻黄汤现代临床应用研究 耿爱春 ，杨天仁，刘云平 (黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040) 摘 要：麻黄汤是针对以风寒柬表，卫阳被遏，营阴郁滞为主要病机的太阳伤寒表证而设。现代 医家充 分利用麻黄汤的辛温发散之性，温经散寒、宣肺解表、温通阳气、散寒通滞、宣散气血、宣通和发越人体阳 气，或祛外寒，或祛 内寒，内而脏腑，外而皮毛肌表，使人体阴邪去、阳气复、阳郁解、水气散、水道通、经络 畅、营卫和、积聚散 。 关键词 ：麻黄汤；现代临床应用；方剂研究 中图分类号 ：R289 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—2406(2013)02—0075—03 麻黄汤来源于 《伤寒杂病论》，为太阳病篇代表方 又可宣肺平喘，为方中君药；桂枝性温味平甘，既可温 之一，亦为仲景发汗逐邪第一竣剂。其功效发汗解表， 经散寒，又可通营达卫，辅助麻黄使营卫通畅，并可解 宣肺定喘。现代医家以此方为基础，加减化裁，随证立 除头身疼痛，为臣药；杏仁苦温，利肺降气，协助麻黄可 法，按法拟方，治疗 内、外、妇、儿等各科疑难杂证，各证 增加平喘之功；白芍酸苦微寒，益营敛阴，辅助麻黄、桂 均有 “寒邪为患”(包括内寒和外寒)这一基本病机，均 枝散收并用，以调和营卫；连翘味苦微寒，人肺、心、小 获 良效，充分体现了中医 “异病同治”的思想。 肠经，既能清热解毒，消痈散结，又能疏散表邪，以防辛 1 内科病证 温太过，共为佐药；甘草既可缓麻、桂的峻烈之性，又 1．1 风湿性疾病 能调和麻、杏之宣降，合 白芍酸甘化阴还可防止麻、桂 戴 氏…以麻黄汤为主方加减，治疗类风湿性关节 发汗伤阴之弊，为使药，诸药合用，共奏散寒解表、宣肺 炎320例，药物组成：麻黄 lOg，桂枝 25g，杏仁 10g，赤 利气之功。张氏 用麻黄汤加减治疗支气管哮喘4O 芍30g，甘草 10g，薏苡仁20g，雷公藤 15g。水煎服，每 例。处方 ：麻黄 (先煎二沸)12g，射干、紫菀、款冬花、 日1剂，取得了满意的疗效。麻黄汤除可发汗解表，宣 半夏各9g，细辛、五味子各3g，大枣7枚 ，陈皮、茯苓、 肺平喘外，又具开达郁闭，通行经络，破瘕坚积的作用。 苏子、白芥子、莱菔子各 15g。每 日1剂，水煎分 3次 方以麻黄辛温发汗，利水祛湿，使邪从汗出；薏苡仁甘 服。总有效率 95％。王氏4‘用麻黄汤加减治疗慢性 淡，健脾渗湿，除湿痹拘挛，两药合伍，正合 《内经》“开 支气管炎8O例，基本药物：麻黄9g，桂枝6g，杏仁6g， 鬼门，洁净府”之义；桂枝温经通阳，与赤芍相配，又可 甘草3g。若喘急胸闷，咳嗽痰多，表证不甚者，去桂枝 调和营卫，祛瘀通络而止痛 ；杏仁苦温，疏利开通，破壅 加苏子、半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞、流涕重者，加苍 降逆，善调气降逆；雷公藤清热解毒，祛风除湿，舒筋通 耳子、辛夷以宣通鼻窍；若夹湿邪而兼见骨节酸痛加苍 络，消肿止痛 ；甘草健脾益气，调和诸药。 术、薏苡仁以祛风除湿；兼里热之烦躁、口干酌加石膏 1．2 呼吸系统疾病 以清泻郁热。水煎2次，早晚分服。以7天为 1个疗 黄氏_2以加味麻黄汤治疗夏季风寒型感 冒106 程，共治疗 3个疗程，总有效率为93．75％。方中麻黄 例，药物组成：麻黄 10g，桂枝 10g，杏仁 10g，生甘草 味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解 5g，生 白芍 10g，连翘 10g。水煎服，每 日1剂，总有效 表，宣肺平喘的作用，为君。桂枝温