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·766· HeraldofMedicineVol26No7July2007
大黄能抑制胰蛋白酶、胰脂肪酶等胰酶的分泌,松弛胆道口 [J].中医杂志,1994,35(3):172173.
括约肌,减轻胰管压力,改善胰腺的微循环,促进胃肠蠕动,改善 [4] 中华医学会外科学会胰腺学组.急性胰腺炎的临床诊断及分级
和消除肠麻痹,减少肠道内毒素吸收,减轻细胞因子和炎症递质 标准(1996年第2次方案)[J].中华外科杂志,1997,35(12):
的激活,阻止胰酶的分泌和激活,对多器官起保护作用[11~13]。 773-775.
[5] 田雨霖.急性胰腺炎的诊治问题[J].实用外科杂志,1992,12
急性胰腺炎患者由于十二指肠附近张力增大、肠道麻痹、频
(12):620.
繁的恶心呕吐,胃管内注入生大黄加重患者不适感。肠道灌注
[6] 吕云福.现代胰腺外科学[M].北京:人民军医出版社,2003:
是借鉴国外水疗技术产生的新兴给药途径,利用大肠黏膜下血
126-134.
管丰富、黏膜面积大、易于吸收的特点。通过生大黄高位保留灌
[7] KLSTR,MESSMERK,WARSHAW AL.Pancreaticischemiain
肠,克服了传统胃管内注入引起的腹胀、恶心呕吐等症状,刺激
experimentalacutepancreatitis:mechanism,significanceandtherapy
直肠,产生便意,促进生大黄的吸收,更能够发挥治疗效果。另 [J].BrJSurg,1990,77(11):12051210.
外本研究通过控制生大黄的浸泡时间、灌肠时间,控制了单宁酸 [8] NORMANJ,FRAMZM,RIKERA,etal.Rapidelevationofpro
的浓度,既保证生大黄的通理泻下和清理毒素,又保护了肠黏膜 inflammatorycytokinesduringacutepancreatitisandtheirorigination
不过度水肿,保证了治疗急性胰腺炎的主要作用。采用生大黄 withinthepancreas[J].SurgForum,1994,459(2):148160.
保留灌肠缩短治疗时间,减轻患者痛苦,提高疗效,更具有临床 [9] 王宝兴,王国良,王兴鹏.肠道细菌易位进展[J].国外医学消化
意义,值得推广。 分册,1998,18(3):205208.
[参考文献] [10] OGAWAM.Acutepancreatitisandcytokines:“secondattack”by
[1] 刘水雄.在探索和实践中发展我国胰腺外科[J].中华外科杂志, septiccomplicationleadtoorganfailure[J].Pancreas,1998,16
1997,35(3):131. (3):312315.
[2] 刘晓红.大黄对大鼠急性出血性胰腺炎的影响[J].中华消化杂 [11] 陈德昌,景炳文,杨建东,等.大黄对胃肠动力学影
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