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健康评估
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认识健康评估的方法
☞ 学习重点
、 。
1.问诊 体格检查的基本方法与技巧
2.问诊的内容。
☞ 学习难点
1.主诉的询问方法及记录要求。
2.现病史的采集要求。
3.功能性健康型态的问诊方法。
4.叩诊音的特点与出现部位。
, 、 、
健康评估是护理程序的第一步 是有计划地 系统地收集被评估者的健康资料并做分析 判断
。 , 。
的过程 收集健康资料是护理诊断的基础 是制定和实施护理计划的依据 护生必须掌握健康评
, 、 、 ,
估的基本方法和技巧 才能在临床护理工作中及时 准确 全面地收集患者的健康资料 为提出护
、 。
理诊断 实施优质护理提供有力的保证
、 、 、
健康评估的基本方法包括问诊 体格检查 心理与社会评估及阅读实验室检查 心电图及影像
检查报告等。
任务 识别健康资料
1
、 、 , ( )。
反映被评估者躯体健康状况 心理状况 社会状况的各种资料 称为健康资料 healthdata
、
一 健康资料的来源
: 。
健康资料的来源分为两大类 主要来源与次要来源
, ,
主要来源 健康资料的主要来源是被评估者 临床上主要指患者 也可以是亚健康或健康
1.
( , “ ” “ ”)。 、
人 为叙述方便 在以后的叙述中多用 患者 代替 被评估者 一般除婴幼儿 意识障碍或精神
, 。
异常者外 以患者本人提供的资料最为可靠
: , , 、 、 、
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