优泌乐50R治疗2型糖尿病的疗效观察.pdfVIP

· 1920 · PJCCPVD November2011．V01．19 No．1l · 短 篇 论 著 · 优泌乐50R治疗 2型糖尿病的疗效观察 陈 华 ，王 波 【摘要】 目的 观察初诊T2DM患者与口服降糖药失效T2DM患者优泌乐50R强化治疗的疗效。方法 初诊 T2DM患者与口服降糖药失效T2DM患者各3O例，均给予优泌乐50R强化降糖治疗，分别于治疗前、后对血糖、糖化 血红蛋白、胰岛素用量等指标进行组间比较。结果 两组治疗后的空腹血糖 (FBG)、餐后2h血糖 (2hPBG)、糖化血 红蛋白 (HbA。)均明显下降，疗效显著，初诊组治疗达标时间短，胰岛素用量小。结论 优泌乐50R治疗2型糖尿 病疗效肯定，对餐后血糖的控制存在优势。初诊T2DM患者早期胰岛素治疗更能有效改善高血糖状态，提高B细胞基 础分泌功能。 【关键词】 优泌乐50R；糖尿病，2型；胰岛素强化治疗 【中图分类号】R587．1 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2011)11—1920—02 研究证实，伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者经胰岛 化降糖治疗有效降低 HbA。。水平，能减少糖尿病微血管和大血 素强化治疗后，可改善糖尿病患者病理生理缺陷，有效降低糖 管并发症的发生。HbA。水平是空腹血糖和餐后血糖共 同作用 化血红蛋白 (HbA。)水平，能减少糖尿病微血管和大血管并 的结果。与空腹高血糖相比较 ，餐后高血糖与微血管和大血管 发症的发生。HbA，水平是空腹血糖和餐后血糖共同作用的结 并发症发生和死亡关系更密切。持续餐后高血糖是心血管并发 果。本研究旨在探讨初诊T2DM患者与口服降糖药失效T2DM 症发生和死亡的独立危险因素，也是2型糖尿病进展和恶化的 患者优泌乐50R强化治疗的疗效。 主要驱动力 。在 T2DM诊断初期，患者 的胰岛B细胞分泌 1 资料与方法 功能已经出现不同程度的下降，随着病程的进展，患者的胰岛 1．1 一般资料 选取我院2010年 1月—2010年 12月收治的 B细胞分泌功能还会进一步减退，因此，起始胰岛素也会成为 2型糖尿病 (按 1999年WHO标准诊断)患者60例，年龄26 众多T2DM患者的必然选择。 ～ 7O岁，无糖尿病严重并发症及严重心肝、肾等并发症。分 优泌乐50R为含有赖脯胰岛素 (超短效胰岛素类似物) 为A、B两组，A组为初诊 2型糖尿病患者 (空腹 血糖 ≥ 和精蛋白锌赖脯胰岛素 (NPL，中效胰岛素类似物)的混悬预 10mmol／L，或餐后2h血糖≥13．9mmol／L)，B组为曾口服降 混剂。赖脯胰岛素的药代动力学显示皮下注射赖脯胰岛素可快 糖药，但血糖控制尚不理想者 (空腹血糖 ~7mmol／L，或餐后 速吸收，血药浓度达峰时问为30—70min。精蛋 白锌赖脯胰岛 2h血糖 ≥11．1mmol／L)。 素药代动力学特征与体 内基础胰岛素 (NPH)相似。这种制 1．2 方法 人院当日停用任何降糖药物，于第2天检测FBG、 剂保持了赖脯胰岛素起效快的特点的同时，其中的中效成分提 2hPBG、HbA 然后开始优泌乐50R强化治疗 ，初始剂量 供了每 日的基础胰岛素，其短效与中效成分 1：1混合能更好的 0．5～0．6U／Kg，两组酌情应用二甲双胍或吡格列酮，不用胰 控制餐后血糖，同时减少夜间低血糖的发生。本研究结果显 岛素促泌剂。根据空腹血糖和餐后 2h血糖调节胰岛素用量。 示 ，短期胰岛素强化治疗确可有效纠正初诊T2DM患者的严重 以FBG7mmol／L、2hPBG10mmol／L，为治疗 目标，达标后 高血糖状态恢复胰岛 31细胞功能，减轻胰岛素抵抗程度。与 维持治疗 1周 ，然后带药 家治疗。每个月完成 1次门诊或电 困内外众多研究一致 。初诊的2型糖尿病患者中应用较低 话随