自体阔筋膜后颅凹硬脑膜扩大修补的临床应用.pdfVIP

四川医学 2011年9月第 32卷(第9期) SichuanMedicalJournal，2011，Vo1．32，No．9 ·1445 · 论著 自体阔筋膜后颅 凹硬脑膜扩大修补的临床应用 胡泽军 ，杨安强 (宜宾市第一人民医院，四川 宜宾 6~000) 【摘要】 目的 探讨 自体阔筋膜后颅凹硬脑膜扩大修补的临床可行性及特点。方法 回顾分析25例患者术后情 况。结果 25例采用 自体阔筋膜后颅凹硬脑膜扩大修补的患者无 1例 出现相关并发症 。结论 自体阔筋膜后颅凹硬脑 膜扩大修补具有，盘『床可行性及独特优点。 【关键词】 阔筋膜；后颅凹硬脑膜；扩大修补 【中图分类号】 R651．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2011)09-1~5-02 Theclinicalapplicationofselfsfasialatafemorisinenlargmentrepairationofposteriorfossadura．HUZe一九n．YANG An—Q ．TheFirstPeopleSHospitalofYinbin，Yinbin，Sichuan644000，China 【Abstract】 ObjectiveToexplorethecharacterististicandfeasibilityofposteriorfossadura’Senlargementrepairationwith sellsfascialatafemoris．M ethods Retrospectiveof25patientssconditionafteroperation．Results 25patientswithoutrelated complication．Conclusion Seltsfasialatafemorisin enlargmentrepairation ofposteriorfossadurahasclinicalfeasibilityand specialadvantages． 【Keywords】 fascialatafemoris；posterrorfossadura；enlargmentrepairation 后颅凹手术中硬脑膜的处理方法较多，其相关并 吊硬脑膜，清除病灶后取备用阔筋膜扩大修补硬脑膜， 发症包括枕肌下积液、脑脊液漏、无菌性炎症、小脑组 阔筋膜光滑面朝向小脑，尽量做到水密性缝合。5例 织疝出缺血坏死，临床发生率较高。还包括比较罕见 放置硬膜外引流管，3例因伴较严重蛛网膜下隙出血 而后果最为严重的枕骨大孔疝。本文分析我科2006 而放置硬膜下引流管，引流管均从切 口旁约2cm皮下 年 3月 一2010年6月期间25例后颅凹手术中取 自体 隧道引出。17例未放置引流管。分层缝合肌肉、皮肤。 阔筋膜行硬脑膜扩大修补的病例，避免了相关并发症 2 结 果 的发生，效果 良好，现报告如下。 术后所有患者均存活，无脑脊液漏及枕肌下积液 1 资料与方法 发生。术后出现高热患者7例，其中外伤2例，高血压 1．1 一般资料：25例中男 18例，女7例 ，年龄 5～63 脑出血3例，髓母细胞瘤 l例，室管膜瘤 1例。体温最 岁，平均41．4岁。其中外伤 12例(2例小脑挫裂伤伴 高40．1qC，发生时间术后 7—102h，平均 32h，持续时间 脑内血肿，3例小脑挫裂伤伴硬膜下血肿 ，2例小脑挫 28～134h，平均78h，其 中4例证实为中枢性高热，3例 裂伤伴硬膜外血肿 ，5例小脑挫裂伤伴脑 内血肿及硬