社区卫生服务中心门诊处方调查分析.pdfVIP

2013年8月 71 体腺中的关键神经递质，可兴奋0【肾素能受体，B。受体及位于。肾 目，以避免遗漏病情，延误抢救时机。 脏、肠系膜等处的多巴胺受体，增强心肌收缩功能，增强心排出 参考文献 量，提高患者血压。本组25例均运用多巴胺持续静脉微量泵人， 【1]张媛，郭静萱，毛节敏，等．急性心肌梗死伴心源性休克的治疗 达到满意升压效果。 【J]‘中国循环杂志，1988，13(5)：262—264． 急性心肌梗死合并心源性休克少数患者可无胸痛病史，开始 【2]叶任高．内科学[M]涕5版．北京人民出版社，2001：170． 即表现为腹痛或休克症状，本组有4例为上腹部疼痛、腹胀，3例 [3】孟繁超，张瑞英．急重症诊治(1)——心源性休克的诊治经验叨． 老年患者表现为极度乏力、全身不适、烦躁不安、四肢发凉，做心 中国实用内科杂志，2005，1(1)：80—90． 电图发现sT段抬高，确诊为急性心肌梗死合并心源性休克，因此 【4]贾振字．急性心肌梗死合并心源性休克的诊治分析【J】．中国医药 心电图检查对于老年患者，腹痛、腹胀、晕厥患者应作为必查项 指南，2011．9(24)：32—33． 社区卫生服务中心门诊处方调查分析 李琰’ 摘要：目的：根据2012年的《天津市抗茵药物临床应用分级管理目录(试行)》，结合本社区卫生服务中心实际情况，分析本中心门诊 用率为4．2％。不合理用药占1．42％。结论：本社区卫生服务中心用药情况基本合理，患者人均药费控制在较合理范围。对存在的不合理 用药现象应加以改进。 关键词：门诊处方；用药分析；合理用药 中图分类号：R451 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2013)23—0071—01 l资料与方法 3讨论 本社区卫生服务中心承担着辖区23个居委会共10．6万人 随机抽取本中心2012年11月1～30日门诊处方22159张， 根据调查目的，对处方各项进行统计分析。主要项目有药品品种、 的公共卫生服务与基本医疗服务任务，是一所集医疗、预防、保 抗菌药、注射剂、处方金额等。根据药品说明书、2010年版《中华健、康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”社区卫生服 人民共和国药典临床用药须知》【l】及《新编药物学》囡17版对处方 务功能于一体的医院。同时本中心始终坚持“预防为主，防治结 用药合理性做出判断。 合”的原则，积极落实市、区政府关于社区公共卫生服务的各项工 2结果 作要求，为提高本中心医疗质量，对处方进行动态规范管理。 2．1处方一般指标：此次共抽查门诊处方22159张，平均单张处方在抽查的22159张门诊处方中，有2227张使用了抗菌药物， 金额为79．04元，处方平均品种数2．3种；使用注射剂的处方为占处方总数的10．05％，而wHO制度的标准为抗生素平均使用比 4315张，占19．47％；抗菌药物使用率为lo．05％，抗生素处方金额例20．O％～26．8％13】，欧美发达国家门诊抗生素使用比例一般为 占全部药品销售金额的4．2％。 lO％【4】。本中心为了合理控制抗生素应用，采取临床用药筛选工作， 通过临床医师、药师药事会研讨合理管理抗生素用药，在保障基 2．2抗菌药物使用情况：此次调查中抗菌药的处方有2227张，其中 本药物的供应基础上，合理控制抗菌药物的临床应用，效果较好。 大环内脂类最多，为832张；其次是头孢菌素类，为814张，见表l。 表l抗菌药物使用情况 在本次调查的处方中，注射剂处方有4315张，占19．47％。根 据wH0制度的标准，发展中国家平均处方注射