第二章：无菌术.PPTVIP

第 二 章无 菌 术 无菌术简史 现代外科学的里程碑： 无菌术 麻醉 输血 抗生素的应用 无菌术简史 抗菌术开端： 1846年，匈牙利Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉水洗手。 抗菌术基本原则的确定： 1867年，英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器械，并用石炭酸溶液纱布覆盖伤口。 无菌术简史 无菌术的建立： 德国Bergmann采用了蒸汽灭菌，并研究了布单、敷料、手术器械等的灭菌措施。 1889年，德国Furbringer提出了手臂消毒法。 1890年，美国Halsted倡议戴橡皮手套。 无菌术概念 无菌术 针对由微生物引起的感染来源所采取的一种预防措施。 由灭菌法、消毒法、一定的操作规则及管理制度所组成。 灭菌 杀灭一切活的微生物（包括芽孢）。 无菌术概念 消毒（抗菌） 杀灭病原微生物和其他有害微生物（不要求清除所有微生物）。 有关的操作规则及管理制度 防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染，以免引起伤口感染的方法。 灭菌法 物理方法： 高温：用于手术器械和应用物品灭菌。 紫外线：用于室内空气灭菌。 电离辐射：用于药物、塑料注射器、缝线灭菌。 化学方法： 甲醛、戊二醛、环氧乙烷：用于锐利器械、内腔镜灭菌。 消毒法 用途： 锐利器械、内腔镜的消毒。 手术室空气的消毒。 手术人员的手臂消毒、病人的皮肤消毒。 常见灭菌法和消