复习2.发热、发绀、疼痛、水肿.pptVIP

武汉大学第二临床学院 3、肝源性水肿（hepatic edema） 门脉高压 肝功能减退 肝门静脉回流受阻 白蛋白合成↓ 肝灭活功能↓ 肝肠淋巴回流障碍 内脏血管静脉压 血浆胶体渗透压↓ 醛固酮↑ ADH↑ 水钠潴留 水钠重吸收↑ 腹水 有效循环血量↓ 醛固酮↑ ADH↑ 失代偿期肝硬化 武汉大学第二临床学院 3、肝源性水肿（hepatic edema） *特点： 1、见于失代偿期肝硬化 2、以腹水为主要表现； 3、最先出现在脚踝，逐渐向上蔓延 4、伴肝硬化表现： 肝功能减退：乏力、纳差 门脉高压：胃底食管静脉曲张 门脉高压症 低蛋白血症 继发性醛固酮增多 肝淋巴回流障碍 发生机制 武汉大学第二临床学院 4、营养不良性水肿 特点： 水肿之前先有消瘦、体重减轻 常从足部开始蔓延至全身 皮下脂肪减少致组织松弛，组织压降低，加重水肿 -慢性消耗性疾病 -蛋白丢失性胃肠病 -重度烧伤 低蛋白血症 维生素B1缺乏 武汉大学第二临床学院 黏液性水肿 经前期紧张 综合征 特发性水肿 药物性水肿 甲状腺功能减退症 非凹陷性 颜面及下肢明显 月经前7-14天出现 眼睑、踝部及手部 轻度水肿 伴乳房胀痛 盆腔沉重感 多见于妇女 身体下垂部分 原因未明 （内分泌功能失调、 直立体位反应） 糖皮质激素 雄激素 雌激素 胰岛素 萝芙木