4 种量表对创伤后应激障碍的预测能效.pdfVIP

· 564 · 中华行为医学与脑科学杂志2o13年 6月第 22卷第6期 ChinJBehavMed＆BrainSci，June2013，Vo1．22，No．6 · 心 理 行 为 评 估 · 4种量表对创伤后应激障碍的预测效能 徐向东 吕淑云 夏叶玲 贾丽娜 张莉 李月娥 陈亮 陈晓英 马瑞晨 古丽娜尔 ·阿布都克里木 摘【要】 目的 比较乌鲁木齐市突发群体事件后4种量表对创伤后应激障碍(posttraumaticstress disorder，PTSD)的预测效能。方法 突发群体事件受伤住院伤员共 161名在受伤第3，4周用创伤后应激障 碍筛查表(FFSD7)、心理健康 自评问卷(SRQ20)、事件影响量表(IES)和症状 自评量表(SCL-90)等进行测 评，完成测查 155例。受伤2个月后以美国精神障碍诊断与统计手册第四版修订版(DSM—IV—TR)轴 I障碍 临床定式检查患者版对 128名伤员(失访27名)进行检查和精神科诊断。结果 4种量表Youden指数最 高的临界值是PTSD7总分4、SRQ20总分 10、IES总分23和SCL-90总分 158。分别对其灵敏度[62．0％ (31／19)；68．0％(34／16)；77．6％(38／11)；69．6％(32／14)]、特异度 [78．7％(13／48)；78．7％(13／48)； 65．6％(21／40)；62．5％(21／35)]进行比较，经)(2检验，4种量表的灵敏度、特异性差异无统计学意义，x 值为2．86和6．38(均P0．05)。4种量表 ROC曲线下面积分别为0．782，0．777，0．756，0．775(均 P 0．01)。结论 4种量表均能较好地预测PTSD，PTSD7因简单易用是心理创伤性事件后筛查预测 PTSD的 理想工具。创伤性事件对心理的影响是全面的，心理创伤的严重程度可能是 PTSD最重要的预测指标。 【关键词】 量表；创伤后应激障碍； 预测效能 Predictionefficiencyoffourkindsofscaleforpost·traumaticstressdisorder XUXiang一 ，LVShu—yun， XIAYe—ling，JIALi—na，ZHANGLi，LIYue—e，CHENLiang，CHENXiao—ying ，MARui—chen，GULINAER ·Abuduke— limu．MentalHealthCenterofXinjiang，Urumqi830002，China A【bstract】 0bjectiveTocomparethepredictionefficiencyoffourkindsofscaleforpost-traumaticstress disorder(PTSD)afteremergencyofamassinjuryinUrumqi．Methods The161injuredsubjectswereevaluated with7-ItemScreeningScaleofrPTSD(PTSD7)，Serf-ReportingQuestionnaire-20(SRQ20)，ImpactofEventScale (IES)andSymptomChecklisO0(SCL-90)inthethirdorthefourthweekaftertheinjury，and155subjectscom— pletedtheassessment．Twomonthsaftertheinjury ，128injuredsubjectswith27lostwereinterviewedanddiag- nosedbasedoff theStructuredClinicalInterview ofDSM．IV．TR AxisIDisorders (Patients’ Edition)． Results Thehighestcriticalscoresofthescales’Youdenindexwere4withPTSD7，10withSRQ20，23withIES and158withSCL-90respectively．Thesensitivityrateswere62．0％ (31／19)，68．0％(34／16)，77．6％(38／11) and69．6％(32／14)，andthespecificityrateswere78．7％(13／48)，78．