自我能效理论在我国慢性病护理领域的研究进展.pdfVIP

．综述． 自我效能理论在我国慢性病护理领域的 研究进展 翟颖莉李春玉 【关键词】慢性病；护理；综述文献； 自我效能 人们的健康与生活行为方式之间有着密切关系，这一观 能最终决定一个人自我效能的水平。对自身能力的判断，要 点经过若干的论证已无可非议。但是，医护人员仍然面临如 完成任务的困难程度的估计，外界援助，所处环境，过去成功 何让人们自己积极主动的采取健康生活方式的难题。已有 或失败的体验等，都会影响自我效能期望的实现H’7o。比如， 众多的研究报道显示，自我效能(senefficacy)是健康状况的一个患有关节炎的90岁老年人，对自己能独立的沐浴和更 预测因子，并且还可以成功预测许多不良行为的干预效 衣有很强的信心，偶尔某一个早晨出现症状发作而不能穿衣 果¨J。也就是说，在预测一个人是否自愿改变不良习惯和维 服，并不太可能改变他长期建立起来的自我效能期望，但如 持健康行为方面，自我效能有明显的预测作用。它作为一种 果这种情况反复出现，他的自我效能期望就会受到影响。 动机因素，对一个人的行为表现产生了强烈的影响。因此自 2．语言劝说(verI)alpe璐u鹪ion)：用言语支持和鼓励，告 我效能理论自提出以来，已经广泛地应用于医疗、护理、心 诉服务对象他本人具有掌握和完成行为目标的能力。激励他 理、教育等各领域。本文将就自我效能理论的产生背景、干 们做出抉择并付诸行动，干预者以真诚的态度，取得信任，并 预方法和策略、自我效能理论在护理领域，特别是在慢性病 结合成功的案例介绍增强信心的方法尤为重要。 护理方面的应用情况及研究现状作如下综述。 3．间接经验(vicaIi伽sexperience)：有相同或相似经历的 一、自我效能理论的产生背景 人的成功经验，可以在一定程度上影响自我效能，能够使人 们相信通过自己的努力，也能够完成这项活动。 自我效能理论源于社会学习理论(80ciaIl唧iIlgtIIeory)。 1977年，社会学习理论的创始者，美国斯坦福大学的著名心理学 家Bandum将自我效能作为—个单独的理论从社会学习理论中们根据自己的生理、心理状态判断完成目标的能力。这与压 提出来。自我效能作为社会认知理论的一个核心概念，指的是 力应对、健康状况、情绪反应等密切相关。一个人在开始完 人们对成功实施和完成某个行为目标或应付某种困难情境能力 成行为目标之前，首先评估自己的身体状态，如果他有负性 情绪的话，就可能回避完成这项行为目标【7引。比如，一个老 的信念旧J。Bandurapl曾指出，“人们内心所想的、所感受到的和 所相信的将影响人们的行为”。从这里可以看出，他所提出的理 年人害怕步行锻炼时跌倒或摔伤，这种高警觉的状态，让他 论观点与其他学者过分强调环境或生物因素对健康行为影响的 觉得自己不能参加这个活动。 观点是有区别的，他认为人们只有相信自己的行动能够导致预 自我效能的干预方法：Resnick【I训曾用量性和质性研究 期的结果时，才愿意付出行动，也就是更加重视人的主体意识对 相结合的方法论证了影响老年人参加体能锻炼的自我效能 行为的控制作用…。 期望和结果期望，并在此基础上做了相关的干预研究，开发 二、自我效能增强的干预策略和方法 出了针对老年人步行训练的WALc干预方法，经过试验表 目前，自我效能在行为改变领域的研究颇为活跃，其增 明可以使老年人的自我效能期望明显增强和锻炼量增加。 强自我效能的信息来源主要有4个方面： 自我效能理论本身没有格式化的干预方法，主要强调是对 概念的正确理解和把握，在此基础上，采用规范化的测评工 1．成功制定并完成行为目标的亲身体验(En