护理查房：严重多发伤的紧急处理.docVIP

严重多发复合伤的紧急处理护理查房 查房者：何素娥查房病种：严重多发伤的紧急处理 查房地点：急诊科急救室 备物：临床护理记录单、听诊器、血压器、手电筒、体温计、无菌纱布、绷带、导尿包、夹板、呼吸机、除颤仪查房方式：模拟急诊流程进行查房。一、介绍简要病史：患者韦永安，男性，6岁，以“高处坠落致全身多处疼痛3小时”由家属代诉，于2011-7-23 23：30由外院救护车送入院。患者家属代诉：入院3小时前从5层楼高处坠落（具体受伤时间及姿势不详细），被家属发现后，患者哭闹不适，面色苍白，并见左大腿肿胀畸形、活动受限，局部疼痛，由外院救护车送入我院。患者来院后烦躁、哭闹，面色苍白、四肢湿冷，无二便失禁。入院查体：神志清楚，体温36.1度，脉搏169次/分，呼吸24次/分，血压86/65mmHg，血氧 97%；面色苍白。头颅无畸形，双侧瞳孔等圆等大，直径约为3mm，对光反射迟钝，口腔内可见渗血，左侧下颌部第2-3牙可见牙龈裂伤，鼻腔及耳道未见渗出；左侧胸壁腋前及腋后线皮下广泛青紫瘀斑，听诊左中上肺未闻及呼吸音，左下肺可闻及湿罗音。心前区未触及抬举样搏动，心界无明显扩大，心率169次/分，律齐腹部平坦，腹肌紧张,腹部检查无法配合，肝脾触诊不满意。骨盆分离挤压试验阳性，左下肢外旋畸形，左股骨压痛明显，可及骨擦感，左下肢肢端感觉及活动检查无法配合，左足足背动脉可触及。脊柱检查未见明显异常，导