2011年第51讲-女性生殖系统：女性生殖系统炎症,女性生殖器官肿瘤笔记.docVIP

马老师5月18日第51讲： 第14节：女性生殖系统炎症 防御机制 女性生殖系统炎症是妇科最常见的疾病之一 阴道生态平衡 在维持阴道生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道pH起重要作用。维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多为3.8～4.4） 细菌性阴道病 又称为非特异性阴道炎，是一种以加德纳菌（最常见）、各种厌氧菌及支原体等引起的混合性感染。 一、诊断 每种阴道炎的鉴别点主要是看白带。 1.白带特点：匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；只要一说白带呈匀质、稀薄、灰白色，那就是细菌性阴道炎 2.胺臭味试验阳性：将阴道分泌物拭子放在10%氢氧化钾溶液试管内或将阴道分泌物与10%氢氧化钾溶液放在载玻片上混合，可引出鱼腥味 3.线索细胞阳性：取阴道分泌物放在载玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞。线索细胞 20%为阳性。 4.阴道pH4.5； 上面4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。 处理 首选甲硝唑 外阴阴道念珠菌病 外阴阴道念珠菌病，又称外阴阴道假丝酵母菌病、念珠菌阴道炎。 一、传播途径 主要是人的抵抗力下降所致的内源性感染。 临床表现 主要是看白带，其特点为：呈白色豆渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖 处理 抗真菌治疗 常用药物有：咪康唑（达克宁）、克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等 滴虫阴道炎 一、病因 由阴