上海市小儿腹泻病诊治质控要求（试行）.pdfVIP

上海市小儿腹泻病诊治质控要求 （试行） 疾病名称：小儿腹泻病 定义：多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状异常为主要表现的一组疾病。 其发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的常见原因之一。 根据病因分为感染与非感染性两类，感染性原因主要有致病细菌，如痢疾、霍乱、空肠 弯曲菌、沙门菌等和病毒，如轮状病毒、诺如病毒等，非感染因素有饮食性、症状性、 过敏性等。 一、小儿腹泻病诊断质控要求 （一）诊断标准： 根据临床表现、危险因素接触史、大便特征、实验室检查等资料分析确定可能的 诊断 1、危险因素：不洁饮食史、腹泻病患者接触史，首次辅食添加史。 2、具有以下特点应考虑腹泻病诊断：大便次数比平时增多和（或）大便性状改变。 3、全部患儿进行大便常规镜检及血常规 大便常规镜检：WBC≥5 个/HP, RBC≥5 个/HP,则须进行大便细菌培养； WBC＜5 个/HP, RBC 偶见，则须进行轮状病毒检测。 4、根据患儿粪便性状、粪便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况 初步估计病因。 急性水样便腹泻患者多为非感染因素或病毒或产肠毒素性细菌感染,小儿尤其2 岁以内婴幼儿，发生在秋冬季，