几种自身抗体辅助诊断类风湿关节炎临床应用评价.pdfVIP

捡堕堕堂垫!!生!旦箜垫鲞笠!塑堕坠堕!翌堕!!堕些!』!!!!Q!!：!!!垫：№!： 文章编号：1673-8640(2013)07-0657-02中图分类号：R446．62文献标志码：B 几种自身抗体辅助诊断类风湿关节炎临床应用评价 牛瑞兵1， 郭利平2 (1．鄂尔多斯市中心医院检验科，内蒙古鄂尔多斯017000； 2．鄂尔多斯市中心医院皮肤科，内蒙古鄂尔多斯017000) 关键词：抗环瓜氨酸肽抗体；抗核周因子；抗聚角蛋白微丝蛋白抗体；抗RA33抗体；类风湿因子；类风湿关节炎 arthritis，RA)是以化分析仪检测(透射比浊法)。 类风湿关节炎(rheumatoid 关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，疾病后期 3．方法每位患者和健康体检者采集空腹静 患者关节致残率很高。预防和减少骨关节破坏， 脉血5mL(不抗凝)，离心后一部分血清测定RF， 减少致残率并提高患者的生活质量，关键在于对 其余血清检测抗CCP抗体、抗RA33抗体、APF、 RA患者进行早期诊断和早期治疗。本研究检测 AFA，整个试验操作参照各抗体试剂说明书。 RA患者血清中类风湿因子(rheumatoidfactors， 4．统计学方法采用SPSS13．0软件进行统 citrullinated 计分析，采用四格表计算5种抗体的敏感性、特异 RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic peptide， CCP)抗体、抗RA33抗体、抗核周因子性，不同指标间以及不同组间敏感性和特异性比较 factor，APF)、抗聚角蛋白微丝蛋 2检验，PO．05为差异具有统计学意义。 (antiperinuclear 采用Y 二、结果 白抗体(antifilaggrinantibody，AFA)，探讨这些血 清学指标在RA早期诊断中的作用。 一、材料和方法 检测结果 在78例RA患者中，RF、抗CCP抗 1．研究对象 RA组：收集2011年3月至 2012年3月于鄂尔多斯市中心医院风湿免疫科 住院的RA患者78例。其中病程≤6个月的患者 20例，6个月病程≤24个月的患者34例，病程 24个月的患者24例。所有患者均符合美国风 of 湿病学会(American Rheumtology， College ACR)1987年修订的RA分类标准。非RA组72(6／72)；在正常对照血清中，RF的阳性率是 例，其中系统性红斑狼疮患者32例，痛风患者11 6．7％(2／30)，其余抗体阳性率均为0。RA组患 例，骨性关节炎患者25例，强直性脊柱炎患者2 者5种抗体与非RA组及正常对照组比较，差异 例，混合性结缔组织性疾病患者2例，均符合相应 均有统计学意义(P0．05)。 的诊断标准。正常对照组30名，均为医院健康体 检者。 在不同阶段RA中的检出率在病程≤6个月的 2．仪器和试剂 Benchmark酶标仪(BIO— RAD公司，日本)，OLIMPUS荧光显微镜，7600全 自动生化分析仪(罗氏公司，德国)。抗CCP抗 体、抗RA33抗体、APF、AFA均使用德国欧蒙公 司抗体检测试剂盒检测。RF采用7600全自动生 作者简介：牛瑞兵，男，1986年生，硕士，技师，主要从事分子生物学和免疫学研究。 万方数据 阳性率分别是68．6％(24／35)、94．3％(33／35)、 体对RA的诊断评价对于RA的诊断，敏感性 54．3％(19／35)、40．O％(14／35)、31．4％(11／ 由高到低依次为抗CCP抗体89．7％、RF64．1％、