关注严重脓毒症与感染性休克的治疗.pdfVIP

严重脓毒症fseveresepsis))~其相关的感染性休克 种类的选择及用法、血制品的使用 、血管加压药及正性 (seDticshock)和多脏器功能障碍综合征是是临床危重 肌力药的应用方法等。 病死亡主要原因之一，国外报道，脓毒症发病率以每年 关于液体种类的选择方面，目前尚没有证据支持某 1．5％～9％的速度增长，严重脓毒症死亡率高达 30％～ 种液体优于其他液体，在2008年的指南中推荐用天然 ／ 50％m，降低脓毒症导致的死亡是临床医师面临的共同 人工胶体或晶体液进行液体复苏，并推荐液体复苏的初 难题。2004年，全球范围内的专家代表 11个组织对感 始治疗 目标是CVP~8mmHg(机械通气≥12mmHg)。关 染与脓毒症的诊断以及治疗发表了第一个被国际广泛 于液体的用量 ，2008年的指南中推荐采用液体冲击疗 接受的指南 【I以指导临床医师，改善严重脓毒症以及感 法，持续补液直到血流动力学(例如动脉压、心率 、尿量) 染性休克患者的预后。2008年，来 自全球 16个组织的 得到改善，对疑有血容量不足的患者进行液体冲击疗法 55位国际专家应用循证医学系统方法对近年来相关证 时，在开始 30min内至少要用 1000ml晶体液或300～ 据的质量以及建议等级进行再评价，对 2004年指南的 500