显微支撑喉镜下小儿喉乳头状瘤手术的麻醉处理.pdfVIP

刘享平 誊 喉乳头状瘤是一种常见的喉部 良性肿瘤，由人类乳 2 结果 头状瘤病毒感染引起，导致呼吸道阻塞，多发于 10岁以 下儿童。该病患儿术前存在呼吸困难、心肺功能弱的特 18例有呼吸困难的患儿中2例行气管切开后插 点，术中术野狭小，既要维持有效通气及声带的静止，又 管，3例挑起会厌、拨开肿块后插管，余患儿麻醉诱导平 要尽量减轻 由于咽喉部丰富的神经所导致的明显应激 稳 ，置人显微支撑喉镜时患儿均未出现呛咳、憋气等症 反应，手术风险大，麻醉要求高。现回顾性分析本院收治 状，下颌肌松 良好。4例患儿术中出现一次性呼吸抑制， 的28例喉乳头状瘤患儿术中麻醉情况，报道如下。 挤压胸廓后缓解；1例患儿置镜时HR显著下降，静注 阿托品0．02mg／kg缓解。患儿中3例术后烦躁，3例干 1 资料和方法 咳，均于短期内消失，无其它缺氧、发绀现象。28例患儿 1．1