小儿麻醉现状与展望.pdfVIP

糍嘲擞一嚣。一 一一一I一薯II，溅隙。 l f F 味上官王醐宁—一j雾叠 20世纪40、50年代，／VJL麻醉药物和麻醉方法均 静和麻醉水平得到更准确的调控。 很有限，对婴儿和儿童器官系统功能发育变化差异和麻 1．2 一些新型麻醉药物 地氟醚和七氟醚两种吸入麻 醉药物对其影响的相关知识也很匮乏。术中麻醉监测也 醉药于20世纪90年代中后期面世，虽然这两个药在许 仅限于观察胸廓运动和触诊脉搏，直到40年代末期，才 多方面存在不同，但它们有类似的生化和药理学特征： 开始使用听诊器持续听诊心跳和呼吸音lll。而直到60年 血流分配系数低、诱导和苏醒快速、血流动力学稳定。尽 代中期，许多麻醉医师在婴幼儿麻醉手术中仅监测心率 管因为由于刺鼻的味道和气道刺激性而经常发生喉痉 (HR)。随着适用于新生儿和婴儿的软乳胶血压袖带问 挛使得地氟醚不适合吸人诱导，但是七氟醚是一个很好 世(Smith，1968)促进了血压监测在儿童中的应用，直到 的能够维持血流动力学稳定的吸入麻醉诱导药，目前已 被 自动血压测量设备取代。在过去20年里，,hJL生理学 代替氟烷在／],JL麻醉中广为应用。虽然这些新的低溶解 和药理学等相关新知识的极大丰富以及 围术期监测技 度吸入麻醉药麻