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增高引起的全脑性损害。血肿压迫时间越长，周围脑
组织损伤范围越大，甚至造成不可逆的后果。因此， 参 考 文 献
在血肿周围脑组织水肿发生之前，超早期清除大部
王忠诚 神经外科学 第 版 武汉：湖北科学技术
分血肿，使血肿腔减压，是最大限度减少脑组织损 5 9 KLM9 5 9
出版社，
伤，阻止脑水肿恶化的最佳方法。本组手术死亡率为 56649 46619
79;: 。我们认为超早期外科手术治疗对于改善预后， 0 ’(, NOP L($Q(+R SNP O*TT@ NIP ! #$ 9 UVW(*#D
降低死亡率和致残率具有一定的意义。 @($XT #$X*T?(*(/*T (@+**T-( W*+-*(,,#+$ +Y (@+QZ D
影响高血压脑出血外科治疗效果的因素甚多， $T@#? ?T$-(, TYX(* W*+Q)?X#+$ +Y T ,W+$XT$(+), @T,,
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长期高血压的老年病人常同时伴有其他重要脏器的 (,#+$ K%M9 ’()*+,)*-(*Z 5644P 02[ 8268889
功能不全，病情严重程度本身是决定性的关键因素。 2 \*+XX %P \*+Q(*#?] %P ^+XT*# FP ! #$ % UT*Z (@+**D
术后处理十分重要： 严密调控血压，避免血压过低 T-( -*+RX #$ WTX#($X R#X #$X*T?(*(/*T (@+**T-( K%M9
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或过高，以防再出血； 降低颅内压； 降体温； 防 _X*+](P 5667P 04A5B[ 5;9
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止血管痉挛； 预防肺内感染，意识障碍重者应早期 8 ’##‘)#$T aP _)‘)]# %9 _X(*(+XT?X#? T,W#*TX#+$ +Y W)XT@#D
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气管切开； 预防上消化道出血； 动态监护血 $T (@+**T-( ),#$- T Q+)/( X*T?] T,W#*TX#+$ X(?$# D
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压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及血糖。病情严重可考虑 b)( K%M9 ’()*+,)*-(*ZP 5644P 00[ 82082;9
（ 收稿， 修回）
亚低温冬眠疗法。 011 5D14D5 011 5D50D51
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脑内小结节样病灶的临床分析
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董海明 袁亚仓 薛 刚
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